廖海燕 吴新慧 蔣鑫

【摘 要】：目的：探讨肿瘤患者PICC置管延续护理中电话回访的应用效果。 方法：选取2018年6月1日到2019年1月5日期间在本院接受治疗的61例肿瘤患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，对照组患者30例， 不采取任务回访措施，观察组患者31例，采取电话回访模式。结果：观察组并发症发生率6.45%明显低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤患者PICC置管延续护理中电话回访的应用效果显著，可有效降低患者并发症发生率，改善预后，值得推广。

【关键词】：肿瘤患者;PICC置管;延续护理;电话回访

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

肿瘤患者在出院后需要采用PICC管进行穿刺，该方式可避免化疗药物直接接触静脉，防止可能对血管造成刺激。患者多是处于出院状态，在家庭中往往得不到更多更有效的维护，其导管滞留在患者的静脉中，往往需要较长的时间，因此也需要进行有效的维护工作，确保患者治疗效果。能够有效缩短患者的留置时间，避免可能出现的并发症，减轻患者痛苦[1]。本文选取2018年6月1日到2019年1月5日期间在本院接受治疗的61例肿瘤患者为研究对象，探讨肿瘤患者PICC置管延续护理中电话回访的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年6月1日到2019年1月5日期间在本院接受治疗的61例肿瘤患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，对照组患者30例，男性16例，女性14例，年龄21～80岁，平均（52.23±5.62）岁;观察组患者35例，男性11例，女性20例，年龄21～79岁，平均（50.46±5.87）岁;两组研究对象的基本资料没有显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对两组患者进行出院前指导工作，讲解日常生活中需要注意的基本事項，使患者掌握自我护理的基本技能。以4周为一个护理疗程，对照组患者定期进行复查，不进行电话随访。观察组患者则采取电话随访方式对患者的PICC管进行远程护理工作。（1）第一周：护理护理人员第一周需要表明来意，让患者能积极配合护理人员，提升电话随访的效果。在这个阶段主要提醒患者注意外部导管，以及周围皮肤组织的具体情况。如刻度发生变化，应立即回医院就诊。（2）第二周：对患者再次强调日常生活中的注意事项，如禁止一些复杂、劳动性较强的家务活动，以及洗澡等相关细节。并进行适当强度的身体训练，使患者能够保持良好的作息规律，并将运动过程中的需要注意的进行讲解。（3）第三周：该阶段的患者容易诱发各种并发症，因此护理人员的工作重点，就是对一些常见并发症的鉴别，并提出相应的建议，如静脉血栓的出现，患者上肢肿胀会较为明显，有酸胀感。如有静脉炎的出现，患者的穿刺部位会有红肿疼痛感。并建议患者及时就医。（4）第四周：护理人员需要反复强调进行PICC管护理的重要性，并且耐心回答患者提出各种问题，逐渐培养患者能够自主完成护理工作，并对其护理结果进行评估，鼓励患者实施自我护理。

1.3 观察指标

在护理干预一个月后，需要结合工作对两组患者的并发症发生情况进行记录，主要有脱管、堵管、静脉炎等。通过比较两组并发症情况，从侧面反应出两组患者的护理质量。

1.4 数据处理

将患者调查数据用SPSS23.0统计学软件处理，计数资料（%、n）通过X2进行检验，计量资料（）通过t值进行检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率6.45%（2/30）明显低于对照组的30.00%（9/30），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

PICC管在肿瘤患者的治疗过程中具有重要作用，可以很方便的进行后续治疗，但是患者在出院后由于远离护理人员，家庭中得不到有效维护，确保患者治疗效果[2]。能够有效缩短患者的留置时间，避免可能出现的并发症，减轻患者痛苦。因此PICC管也需要开展必要的护理工作。首先，在住院前都要对患者采取出院前指导，介绍PICC管的日常护理内容，并结合当存在问题，给予的一定的叮嘱，防止一些可能出现危及情况，当遇到问题后需要及时回院观察。护理人员需要在第一周采用电话回访的方式，需要表明来意，使患者能积极配合护理工作，确保相关工作能够顺利开展，使电话随访的效果能够得到提升。并对外部导管以及周围皮肤组织进行关注。若刻度发生变化，应及时回医院就诊[3]。在第二周，需要对患者强调日常生活需要注意的基本事项，如复杂的劳作，一定强度的家务活动等，洗澡等相关细节进行叮嘱。并合理安排身体训练和作息，在第三周和第四周，需要着重为患者进行并发症护理工作，就是需要对常见并发症的鉴别，如有静脉炎的出现，患者的穿刺部位会有红肿疼痛感。并建议患者及时就医。还要并且耐心解答患者提出各种问题，使患者具备自主护理工作的能力，鼓励患者实施在我护理[4]。本次研究中，观察组并发症发生率6.45%明显低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05），和胡礼华[5]等人的研究结果一致。

综上所述，肿瘤患者PICC置管延续护理中电话回访的应用效果显著，可有效降低患者并发症发生率，改善预后，值得推广。

参考文献

陈铁双. 电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2018， 35（05）：105-106.

杜晓丽. 延续性护理在肿瘤患者留置PICC置管中的应用价值[J]. 内蒙古医学杂志， 2018，50（07）：113-114.

卢焕章， 陈锦英， 吴瑞英. 电话访视对PICC置管患者院外延续护理的效果[J]. 疾病监测与控制， 2017， 11（10）：795-796.

张洁， 孙巧芝， 陈保菊，等. 延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的应用研究[J]. 山西职工医学院学报， 2018， 28（02）：105-107.

胡礼华. 电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018， 25（12）：114-115.