王珍

【摘 要】：随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变，本文介绍了在手术室开展整体护理模式的经验和体会。通过对择期手术病人开展术前宣教、术中关怀及术后随访的整体护理工作模式。我们认为在手术室开展整体护理能为病人提供最安全最有效的护理措施，是手术室的服务质量明显提高，病人滿意度提高。整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式，能够提高护理水平，帮助病人早日康复。

【关键词】：整体护理  护士  心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

现代护理观对手术室护士提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术，而且要求护士走出手术室与病人进行交流、沟通。手术室护士不但是一个手术配合者，而且是手术病人的照顾者、咨询者。对手术患者做好心理护理，即术前访视、术中关怀、术后回访，帮助病人以最佳状态获得最佳手术效果。

1 术前访视

1.1 术前访视内容

1.1.1 由巡回护士查看手术通知单，初步了解病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、麻醉方法及麻醉医生和手术医生，介绍手术室环境及手术设备。

1.1.2 介绍入室、麻醉、手术开始大约时间。

1.1.3 告知病人入室要求（如禁食水，去掉首饰等）

1.1.4 介绍手术及麻醉体位及要求、术中输液部位。

1.1.5 指导病人术中出现特殊情况的自我保护。

1.1.6 给病人进行心理疏导，解除病人对手术的恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

1.2 术前宣教方法

1.2.1 访视病人，向病人做自我介绍，讲解访视的目的，取得病人信任。

1.2.2 根据访视单的内容进行。

1.2.3 耐心讲解手术中各种操作的目的、要求和配合要点。

1.2.4 向病人及亲属展示书面及详细讲解。

1.2.5 注意倾听病人的提问，分析病人的心理活动。

2 术中关怀：

2.1 当病人进入手术室后，护理人员在术前交谈、沟通的基础上，可边做术前准备工作，边向病人介绍手术室环境，消除病人由于陌生环境带来的拘束、恐惧感，同时说明手术麻醉与术中必要时配合的注意事项。

2.2 当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温，注意病人防止着凉，严密观察病人生命体征，注意心电监护，保持输液通畅，同时对病人病情不得随便议论，以保护病人的自尊，尽量满足病人要求。待手术结束后麻醉完全清醒，巡回护士和麻醉医师共同将病人送至病房，并向病房护士交代术中情况及注意事项。

3 术后回访

3.1 手术室护士的服务态度。

3.2 手术室环境、温度。

3.3 对病人术前访视及心理效果评价。

3.4 伤口愈合情况。

3.5 对手术室护理人员的满意度。

3.6 病人的建议。

整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统、整体化的方向发展，通过术前访视的患者在手术开始前情绪比较稳定，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，解除病人的恐惧心理，使手术顺利进行。整体护理增加了患者对护士的信任，提高手术室护理质量，确保手术安全。通过开展整体护理，提高患者满意度，密切的护患关系，提高了护士的综合素质，体现护士自身的工作价值。

参考文献

张碉，高德彰，吴立煜，等.病人教育的起源、现状及发展方向[J].中华护理杂志，2000.35（6）：366—368.

罗洪，戴亚克，李菊兰，等.心理护理二联法对手术焦虑的干预研究[J].护士进修杂志，2006，21（3）：245—247.

魏革，林华，胡玲，等.术前护理访视的管理[J].中华护理杂志，2004，39（4）：287-288.

邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀，深化整体护理[J].中华护理杂志，2003，38（9）：707—708.

赵怀堂，苏凤英.护理人员语言与护患关系[J].护理管理杂志，2003，3（1）：48-49.