蔡敏

【摘 要】目的：探究Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响。方法：本次研究纳入2016年12月至2018年10月我院收治的阿尔兹海默病患者118例，根据患者入院先后顺序进行分组，将前59例患者分入常规组，后59例患者分入实验组，分别采取常规护理模式和Orem自理护理模式，比较两组患者生活质量，智力状态。结果：干预后，实验组患者DQOL评分、MMSE评分，ADL评分、护理满意度评分均高于常规组患者（P<0.05）。结论：对阿尔茨海默病患者采取Orem自理护理模式干预能有效改善智力缺陷，增强日常生活能力，提高生活质量。

【关键词】Orem自理护理模式;阿尔茨海默病;智力状态

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，也就是老年痴呆病，会造成患者智力状态、生活质量低下[1]。本次研究选取我院收治的118例阿尔兹海默病患者，探究Orem自理护理模式应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院收治的阿尔兹海默病患者中，筛选118例作为观察对象。纳入标准：确诊为阿尔茨海默病，临床痴呆评定分值1-2分，患者家属签署知情同意书;排除标准：合并严重认知功能障碍，恶性肿瘤，严重躯体疾病，精神处于不稳定状态。根据患者入院先后顺序进行分组，将前59例患者分入常规组，后59例患者分入实验组，常规组中男性患者与女性患者例数之比为30：29，年龄分布60-80岁，病程1-13年;实验组中男性患者与女性患者例数之比为31：28，年龄分布61-80岁，病程1-12年。比较两组阿尔茨海默病患者基线资料，均衡性较高（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规护理干预，如进行健康教育，用药指导，改善饮食及日常习惯，叮嘱出院患者家屬定期带患者复查等。实验组采取Orem自理护理模式，包括：①支持教育系统护理。争取家属帮助，加强与患者沟通交流，多陪伴患者，给予精神支持，营造积极乐观家庭氛围，满足患者基础心理，增强对患者的关注程度，提高患者自我意识。②完全补偿系统护理。指导患者形成定时定量饮食习惯，选择易消化、容易吞咽的食物，注重营养搭配，患者症状较轻时由家属陪同进食，症状较重时则由护理人员辅助进食。此外，还应加强对患者的口腔护理，预防口腔感染，病协助患者开展简单的日常活动，定期叩背、翻身，对长期受压部位按摩;加强环境护理，严密观察情绪状态，预防自残、自杀行为。③部分补偿系统护理。辅助患者进行日常活动训练，体能训练，根据病情适当调整强度;加强睡眠护理，通过分析睡眠障碍原因进行针对性干预，如减少日间睡眠，增加日间户外运动等;做好安全防护工作，如清理危险物品，按照护栏，限制患者外出次数，外出时佩戴联系卡等。

1.3 观察指标

①生活质量。采取老年痴呆生活质量量表（DQOL）评估，量表包括正、负性情绪，审美感受，归属感，自尊五个方面，总分越高表示生活质量越好。②智力状态。采取建议智力状态检查量表（MMSE）评估，主要评估患者时间定向力，理解力，记忆力等方面，分值与智力状态呈正比。③日常生活能力。采用日常生活能力量表（ADL）评估，分值与日常生活能力呈正比。④护理满意度评分。采取自制满意度调查问卷评估患者及家属对护理满意程度，总分100分。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1 干预后，实验组患者DQOL评分、MMSE评分均高于常规组患者（P<0.05），见表1。

2.2 干预后，实验组患者ADL评分、护理满意度评分均高于常规组患者（P<0.05），见表2。 

3 讨论

阿尔兹海默病是由于中枢神经退行性病变引起的病症，起病隐匿，病因不明，是老年人常见疾病，可造成记忆障碍，执行功能障碍，失语，视空间技能损害，甚至人格及行为改变等，严重降低生活能力，影响正常生活。

该病尚无法根治，因此加强对患者护理干预，提高患者生活质量成为抑制疾病的有效措施。Orem自理护理模式是由Dotothea Orem 护理研究者提出的护理模式，分为支持教育胸痛护理，完全补偿系统护理，部分补偿系统护理三部分。主张根据患者需求不同，自理能力不同提供相对应护理干预，在发挥出患者自我护理能力的同时，帮助患者完成无法完成的活动，满足患者护理需求，并使得患者在护理过程中提高自我照顾，自我学习的能力，改善智力状态，自理缺陷，促进各项功能的恢复[2]。本次研究与彭芳芳[3]研究相符，说明Orem自理护理模式干预阿尔茨海默病患者能有效改善其智力状态和生活质量，提高日常活动能力。

综上所述，对阿尔茨海默病患者采取Orem自理护理模式干预能有效改善智力缺陷，增强日常生活能力，提高生活质量。

参考文献

卢文芳，但孝宏.延续护理干预对阿尔茨海默病患者出院后生活质量的影响[J].现代医药卫生，2016，32（03）：447-449.

岳芸.Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：151-152.

彭芳芳，许娟.Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响[J].护理实践与研究，2018，15（07）：66-68.