张天翔 何祥明

【摘 要】目的：探讨快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果。方法：选取我院急诊科2017年3月-2019年5月快速型心律失常患者62例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，对照组运用去乙酰毛花苷注射液方案，观察组运用胺碘酮方案，对比两组治疗效果。结果：治疗后，两组研究中所得LVEF、LVEDD低于治疗前研究中所得数值，观察组研究中所得数值低于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果显著，值得应用。

【关键词】：快速型心律失常;胺碘酮;治疗效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

快速型心律失常为常见心血管疾病，多见于急诊危重症病患中，多數病患会伴随急性心力衰竭、心肌病、心绞痛、心肌梗死等，目前，针对该疾病尚未有特效药物，治疗方案有多种，如何为病患选择最佳方案成为了新问题，应重点关注[1]。本文为探讨快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院急诊科2017年3月-2019年5月快速型心律失常患者62例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，31例每组，其中，对照组中17例男性，14例女性，年龄范围在（31-65）岁，平均值在（52.22±1.35）岁;观察组中18例男性，13例女性，年龄范围在（32-67）岁，平均值在（52.26±1.33）岁。纳入标准：疾病依据WHO中诊断标准确诊[2];病患及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组运用去乙酰毛花苷注射液方案，药物选用去乙酰毛花苷注射液（成都倍特药业有限公司生产，国药准字H：32021538），将去乙酰毛花苷注射液用浓度5%的葡萄糖注射液进行稀释，稀释完成后再静脉滴注用药，每隔4-6h为病患使用0.2-0.4mg去乙酰毛花苷注射液，根据病患实际病况，调整好药物的使用剂量，剂量在1.0-1.6mg，连续用药一周为一个治疗疗程，连续为病患用药4个疗程。

观察组运用胺碘酮方案，药物选用盐酸胺碘酮注射液（赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产，注册证号：H20070141），静脉滴注用药，在10min内为病患将150mg盐酸胺碘酮注射液注入到病患体内，完成后，维持为病患持续用药6h，滴注速度为1mg/min;根据病患身体恢复情况，将使用剂量逐步减少;针对心律不佳者，每隔半小时，为病患加用150mg盐酸胺碘酮注射液，最多加用三次，每天的使用总量不宜超2000mg，在为病患用药时，应做好病患血压、心电图等监测，出现异常，及时停止用药。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后LVEF、LVEDD情况。

1.4 统计学处理

将研究所得数值输入SPSS18.0中，平均值选用（）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后LVEF、LVEDD情况

治疗后，两组研究中所得LVEF、LVEDD低于治疗前研究中所得数值，观察组研究中所得数值低于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

快速型心律失常作为典型危险性病症，多为病患心脏传导障碍、活动障碍而患病，常见类型为阵发性室上性心动过速、快速心房颤动，近年来，该病症的发病率有着明显上升趋势，常见症状为血压下降、气短、胸闷等，部分病患还会晕厥，拥有持续时间长，发病突然，易猝死的特点，一旦治疗不合理或不及时，会造成病患病情恶化，直接死亡，应重视[3]。

临床上，针对该病症的主要治疗方案为药物治疗，本研究选用的药物为去乙酰毛花苷、胺碘酮，其中，去乙酰毛花苷为洋地黄类快速强心药物，进入病患体内后，能将病患心率、传导减慢，心肌收缩能力加强，虽然拥有一定程度的治疗效果，但是整体疗效不甚理想;该药物属于广谱Ⅲ类抗心律失常药物，也为钾通道阻滞剂，能对房室旁路、室性心律等传导进行减缓，将冠状动脉内部血流量增加，心输血量正常;抑制病患房室交界区和窦房结自律性，改善病患心室颤动、心房颤动、房性心动过速等，将心脏负荷降低，将窦房结自律性、传导速度减少，通过对病患钙通道进行阻滞，减慢病患心率;还能加快心肌酶、心肌蛋白、窦性心律等恢复至正常值，对病情复发进行预防;该药物还能减少病患心肌的耗氧量;通过对比这两种治疗方案的运用效果，发现，运用胺碘酮的病患，LVEF、LVEDD测得数值更低，LVEF、LVEDD为人体心脏心室收缩功能常用指标，当发病后，病患心室舒张末期容积会增加，每搏心脏输出血量会减少，因此，胺碘酮的运用价值更高，值得优先选用[4]。

综上所述，快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果显著，与去乙酰毛花苷注射液方案比较，LVEF、LVEDD水平更低，快速型心律失常值得运用胺碘酮治疗方案。

参考文献

宋志刚.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：294-295.

曲红梅.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心率失常的临床疗效[J].世界中医药，2017，12（S2）：109-109.

陈新光，曹钰琨，朱娅楠.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的疗效及安全性研究[J].中国医药导刊，2017，19（10）：48-51.

孙蓉.胺碘酮联合利多卡因对急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效及安全性研究[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：157-159.