杨建君

[摘要] 目的 探討对重症监护病房患者选择持续性人文关怀理念完成护理工作后获得的临床效果。方法 方便选择该院2017年6月—2019年2月收治的107例重症监护病房患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组护理理念;比照组（53例）：采用传统护理理念展开;实验组（54例）：采用传统护理理念+持续性人文关怀理念展开;最终就两组重症监护病房患者焦虑评分、依从评分、抑郁评分、ICU入住时间、护理满意率、护理纠纷发生率展开对比。 结果 实验组54例患者中，焦虑评分为（32.15±3.25）分;依从评分为（92.65±8.05）分;抑郁评分为（32.49±1.35）分;ICU入住时间为（7.35±1.35）d;比照组53例患者中，焦虑评分为（46.59±5.25）分;依从评分为（80.25±7.39）分;抑郁评分为（45.62±5.13）分;ICU入住时间为（10.13±2.62）d;最终发现，实验组重症监护病房患者焦虑评分低于比照组明显，依从评分高于比照组明显，抑郁评分低于比照组明显，ICU入住时间短于比照组明显（t=17.141 3，8.296 1，18.179 1，6.917 8，P<0.05）;实验组重症监护病房患者护理满意率（98.15%）高于比照组（67.92%）明显，护理纠纷发生率（1.85%）低于比照组（22.64%）明显（χ2=17.461 6，10.831 2，P<0.05）。 结论 重症监护病房患者于临床接受持续性人文关怀理念护理干预后，在焦虑缓解、依从提升、抑郁缓解、ICU入住时间缩短、护理满意率提升以及护理纠纷发生率降低方面，均获得确切效果，最终对于重症监护病房患者康复状态的提升，奠定基础。

[关键词] 持续性人文关怀理念;重症监护病房;临床效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0149-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of patients with intensive care unit after choosing the concept of continuous human care to complete nursing work. Methods 107 patients in intensive care unit admitted to our hospital from June 2017 to February 2019 were convenient selected as subjects. The digital parity method was used to analyze each group's nursing concept. The comparison group （53 cases）： using traditional nursing concepts; experimental group （54 cases）： using traditional nursing concept + continuous humanistic care concept; finally comparing the anxiety score， compliance score， depression score， ICU stay time， nursing satisfaction rate and nursing dispute rate between the two groups of intensive care units. Results Among the 54 patients in the experimental group， the anxiety score was （32.15±3.25）points; the compliance score was （92.65±8.05）points; the depression score was （32.49±1.35）points; the ICU stay was （7.35±1.35）d; Among the 53 patients in the comparison group， the anxiety score was （46.59±5.25）points; the compliance score was （80.25±7.39）points; the depression score was （45.62±5.13）points; the ICU stay was （10.13±2.62）d; The anxiety score of the intensive care unit of the experimental group was lower than that of the comparison group. The compliance score was higher than that of the comparison group. The depression score was lower than that of the comparison group. The ICU stay time was shorter than that of the comparison group （t=17.141 3， 8.296 1， 18.179 1， 6.917 8，P<0.05）; the satisfaction rate of patients in the intensive care unit of the experimental group （98.15%） was higher than that in the comparison group （67.92%）， and the incidence of nursing disputes （1.85%） was significantly lower than that in the comparison group （22.64%） （χ2=17.461 6， 10.831 2，P<0.05）. Conclusion After intensive care of patients， the patients in the intensive care unit achieved accurate results in terms of anxiety relief， compliance improvement， depression relief， shortened ICU stay， improved nursing satisfaction rate， and reduced incidence of nursing disputes. Finally， lay the foundation for the improvement of the rehabilitation status of patients in intensive care unit.

[Key words] Continuous humanistic care concept; Intensive care unit; Clinical effect

ICU（重症监护病房）作为一种重要场所之一，呈现出护理风险事件发生率高、护理差错发生率高以及护理工作繁重的特点，从而使得医疗纠纷发生率呈现出明显增加，此种情形下，对于患者生命安全以及医院整体形象的维护会产生严重影响，对此于医院ICU积极展开护理工作意义显著[1-2]。该次研究方便选择该院2017年6月—2019年2月收治的107例重症监护病房患者作为实验对象;针对重症监护病房患者探究持续性人文关怀理念应用可行性，从而对于重症监护病房患者康复状态提升以及生命安全做出保证。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的107例重症监护病房患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组护理理念;比照组（53例）：男23例，女30例;年龄分布范围为25～79岁，平均年龄为（44.39±2.29）岁;其中实施无创呼吸机通气治疗以及有创呼吸机通气治疗的患者例数分别为33例以及20例;实验组（54例）：男25例，女29例;年龄分布范围为27～81岁，平均年龄为（44.52±2.53）岁;其中实施无创呼吸机通气治疗以及有创呼吸机通气治疗的患者例数分别为35例以及19例;此次研究获得伦理委员会批准，患者及家属完成知情同意书签署;对比两组重症监护病房患者的性别、年龄以及呼吸机通气治疗方式，结果均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

收治的重症监护病房患者经过分组并准备护理期间，比照组：护理人员就重症监护病房患者的各项生命体征以及对应症状做好监测评估工作，确保异常状态下可以获得及时干预;此外，对于监护室人员等进行严格控制，对于监护室内卫生安全做出充分保证，以对感染的发生充分避免。此外，对于重症监护病房患者的健康指导以及用药干预均需要认真进行[3-4]。实验组具体阐述见讨论。

1.3  观察指标

观察对比两组重症监护病房患者的焦虑评分、依从评分、抑郁评分、ICU入住时间、护理满意率、护理纠纷发生率。

1.4  判断标准

对于两组重症监护病房患者的焦虑评分、依从评分、抑郁评分、护理满意率，分别采取焦虑自评量表、依从性自制调查问卷、抑郁自评量表以及满意度自制调查问卷完成对应评定，结果均同焦虑严重程度、依从性、抑郁严重程度以及护理满意程度具有正比关系。

1.5  統计方法

对于两组重症监护病房患者护理结果，采用SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计量资料（焦虑评分、依从评分、抑郁评分、ICU入住时间）、计数资料（护理满意率、护理纠纷发生率）各以（x±s）、[n（%）]表示，各行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  焦虑评分、依从评分、抑郁评分对比

实验组重症监护病房患者焦虑评分低于比照组明显，依从评分高于比照组明显，抑郁评分低于比照组明显，ICU入住时间短于比照组明显（t=17.141 3，8.296 1， 18.179 1，6.917 8，P<0.05），见表1。

2.2  护理满意率、护理纠纷发生率对比

实验组重症监护病房患者护理满意率（98.15%）高于比照组（67.92%）明显，护理纠纷发生率（1.85%）低于比照组（22.64%）明显，差异有统计学意义（χ2=17.461 6，10.831 2，P<0.05），见表2。

3  讨论

3.1  积极做好入院前访视工作

患者于重症监护病房之进入前，就患者的访视工作，需要安排专业护理人员展开，并且就患者的病史、基本信息以及病情加以充分了解，并且对于记录的详细性做出保证，以对于监护室护理人员工作的顺利开展做出保证。此外，对于重症监护病房患者，护理人员在沟通以及相关说明期间，均需要主动进行，对于入住监护室的意义以及目的，确保患者可以充分了解，并且就家属无法陪同原因对患者进行告知，以使得患者本身与家属的理解度获得显著提升，使得护患纠纷获得充分消除[5-8]。

3.2  对于入住环境的舒适性加以营造

为了对患者于监护室内休息的充分性以及舒适性做出保证，需要合理进行室内灯光亮度的设置，对于灯光刺眼现象禁止出现。此外，医护人员在进行对应操作期间，对于轻拿轻放原则需要严格遵守，以防在噪音影响下，使得患者的个人休息受到严重影响。禁止患者家属于重症监护室内呈现出随意进出的现象，为了将患者的陌生感以及孤独感充分消除，需要首先将患者内心的忧虑与担心充分消除，并且对于监护室门玻璃进行合理调节，以确保患者可以时刻观察到家属[9]。

3.3  对于家属护理充分注意

护理人员在同重症监护病房患者进行交流期间，均需要主动进行，确保对于患者包括喜好、习惯以及性格等系列信息可以全面掌握。此外，护理人员在进行护理内容制定期间，需要就重症监护病房患者的实际状况充分结合。除此之外，护理人员需要对患者家属给予充分的安慰鼓励，将其情绪进行充分稳定。就患者于重症监护病房入住重要意义对患者家属进行告知，并且就监护室内部系列主要要点逐条说明，对于家属对患者进行探视的需求充分满足，并且确保不会对患者于重症监护室的治疗产生影响[10-11]。

3.4  合理展开转科交接护理工作

观察重症监护病房患者病情趋于平稳并且对于重症加护病房离开要求均满足后，则需要就当前病情状况对患者进行告知以及说明。之后于普通病房将患者转入，期间对于系列保暖工作等均需要认真进行，并且对于系列管理合理处理。此外，对于病房护理人员的交接工作需要详细认真进行，就系列注意事项对患者及其家属予以说明。

观察该次研究结果发现，实验组54例患者中，焦虑评分为（32.15±3.25）分;依从评分为（92.65±8.05）分;抑郁评分为（32.49±1.35）分;ICU入住时间为（7.35±1.35）d;比照组53例患者中，焦虑评分为（46.59±5.25）分;依从评分为（80.25±7.39）分;抑郁评分为（45.62±5.13）分;ICU入住时间为（10.13±2.62）d;最终发现，实验组重症监护病房患者焦虑评分低于比照组明显，依从评分高于比照组明显，抑郁评分低于比照组明显，ICU入住时间短于比照组明显（t=17.141 3， 8.296 1， 18.179 1， 6.917 8，P<0.05）;实验组重症监护病房患者护理满意率（98.15%）高于比照组（67.92%）明显，护理纠纷发生率（1.85%）低于比照组（22.64%）明显（χ2=17.461 6，10.831 2，P<0.05）。同马骁啸[12]在《护理风险管理对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者护理质量的影响》一文中表现出一致研究结论，此文中观察组护理满意度95.25%高于对照组81.03%明显，进一步说明人文关怀理念应用可行性。

综上所述，重症监护病房患者于临床接受持续性人文关怀理念护理干预后，在焦虑缓解、依从提升、抑郁缓解、ICU入住时间缩短、护理满意率提升以及护理纠纷发生率降低方面，均获得确切效果，最终充分促进重症监护病房患者康复状态的提升。

[参考文献]

[1]  叶优花，刘芳.舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果观察[J].中国校医，2019，33（2）：120-122，125.

[2]  程丽敏.呼吸科重症监護病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理措施[J].首都食品与医药，2019，26（4）：147.

[3]  李文静.层级护理干预在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究[J].首都食品与医药，2019，26（3）：91.

[4]  李元元，周玉意，全俊.个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（1）：187-190.

[5]  薛俊峰，安爱荣，陈霞.医护一体化医院感染防控措施在重症监护病房护理管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，11（2）：258-259.

[6]  谢新莉，胡玲.对内科重症监护病房呼吸机辅助通气患者运用集束化护理的效果评价[J].中外女性健康研究，2018， 15（24）：157，159.

[7]  何国芳.护理风险管理在冠心病重症监护病房中的应用和心电监护仪的使用护理[J].中国医疗设备，2018，33（S2）：138-139，149.

[8]  王沐.综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（32）：162-164.

[9]  胡瑞兰，莫雪珠.创新型护理流程模式在重症监护病房机械通气患者中对护理质量的影响观察[J].中国医药科学，2018，8（21）：85-88.

[10]  陈国翠.强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响[J].护理实践与研究，2018，15（20）：145-146.

[11]  詹仁燕，张春燕.预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响分析[J].黑龙江医学，2018，42（10）：1030-1032.

[12]  马骁啸.护理风险管理对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者护理质量的影响[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1193-1194.

（收稿日期：2019-03-26）