抚顺市卫生健康服务中心(113006) 王 俏

【提 要】 目的 对抚顺市青年学生艾滋病的相关知识与行为进行调查分析。方法 采用分阶段整群抽样方法，选取抚顺市内的大学、高等专科学校在校的青年学生共518人，进行艾滋病的相关知识与行为的问卷调查。结果 518名学生中，HIV相关防治知识总体知晓率为89.2%。第一次发生性行为年龄最小为16岁，平均为21岁；安全套使用情况，第一次发生性行为时使用安全套的比例为38.5%；在最近1年里与固定的性伴侣发生性行为的人数为41人，使用安全套的比例为60.98%，最近1年里与临时性伴侣发生性行为的人数为15人，使用安全套的比例为73.33%。结论 青年学生在了解艾滋病相关知识的情况下，未能有效降低危险性行为的发生。社会相关部门应积极开展艾滋病健康教育及采取必要的干预手段，加强艾滋病相关知识及相关性行为的宣传。

艾滋病(AIDS)是一种严重的传染病，其病因是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体，并破坏免疫系统所致，导致人体健康受损，严重者甚至死亡。近年来随着我国人民生活水平的提高，受西方思想的影响，我国艾滋病的发病率呈现明显上升的迹象[1]。青年学生是一个相对独特的社会群体，正处在青春期，性生活比较活跃，并且青年学生对艾滋病认识、知识及防护还处于萌芽阶段，极易感染与传播艾滋病，所以应加强对青年学生的性知识的普及、培养正确的性行为及人生态度，对预防和控制艾滋病将起到重要作用[2]。为了解抚顺市青年学生艾滋病相关知识与行为，制定行之有效的控制策略，现将抚顺市2017年青年学生艾滋病相关知识与行为的调查结果分析如下。

对象与方法

1.对象 采用分阶段整群抽样方法，选取抚顺市内的大学、高等专科学校在校的青年学生共518人，耐心对其讲解接受调查的目的及注意事项，征得调查者的同意，并签署调查知情同意书，共发放调查问卷518份，收回问卷518份，其中有效问卷518份，问卷有效率为100%。

2.方法 由统一受过培训的调查员讲解及帮助，调查对象自主完成调查问卷的相关问题。问卷采用国家统一的哨点监测问卷[3]，内容包括调查对象的基本情况、HIV相关知识的知晓率、相关性行为的信息。

结 果

1.调查对象的基本情况 518名学生中，本省籍贯的407人，占所有调查者的比例为78.57%，外省籍贯的111人，占所有调查者的比例为21.43%，其中男性326人，占62.93%，女性192人，占37.07%；年龄在17～23岁之间。

2.艾滋病防治知识知晓率情况 调查对象的HIV相关防治知识总体知晓率为89.2%，其中“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？”和“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？”的知晓率最高，分别为96.9%和96.3%。 “与HIV/AIDS 一起吃饭会感染艾滋病吗”和“一个感染艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？”等知识点的知晓率相对较低，分别为73.9%和75.7%。见表1。

表1 2017年抚顺市青年学生艾滋病防治知识知晓率情况

3.相关行为和安全套使用情况 调查者中承认曾有过性行为共78人，占总调查人数的15.06%；第一次发生性行为年龄最小为16岁，平均为21岁。安全套使用情况，第一次发生性行为时使用安全套的比例为38.5%。在最近1年里与固定的性伴侣发生性行为的人数为41人，使用安全套的比例为60.98%，最近1年里与临时性伴侣发生性行为的人数为15人，使用安全套的比例为73.33%。调查对象中未发生过商业性性行为和吸毒行为，其中有1人发生过男男同性性行为。

4.艾滋病感染情况 518名学生中，经过问卷调查，有13名学生自述在过去的一年中主动到医疗单位做过HIV抗体检测，检测结果均为阴性。

讨 论

艾滋病是个全球关注，关系到民族兴衰、社会稳定和经济发展的重大问题，其危害的严重性已经被众多国家和政府所认识。据中国疾病预防控制中心数据显示，截至2016年，全国报告存活的艾滋病感染者和病人达66.8万人，仅2015-2016年报告学生病例就达1万人。青年学生是国家的希望，是发展的源动力，他们正处于人生的起步阶段，思想及身体均未完全成熟，而且在青少年时期接受的性教育不够全面，当某些引诱、诱惑、欺骗来临的时候，自我防护意识差，部分学生的性取向及行为容易受周围不良人群及环境的影响，所以是艾滋病感染的高危人群[3]。

本研究结果显示，被调查者的艾滋病知识知晓率比较高，主要是多年来我市将校园艾滋病防治知识宣传作为常态，所以青年学生的艾滋病知识知晓率也明显提高。对“与HIV/AIDS 一起吃饭会感染艾滋病吗”和“一个感染艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？”等知识点的知晓率相对较低，这种模糊认识导致对艾滋病患者的疏远、歧视，甚至产生反感、恐慌。在518名调查大学生中，仅有1名受调查者称有过男男同性行为史，明显低于全国估计水平，可能有的被调查者故意隐瞒事实，怕被歧视导致了偏倚的存在。本研究表明青年学生其发生性行为时安全套的使用率较低，其性伴侣不固定的高危行为现象存在。相关研究表明，青年学生已经了解了艾滋病的相关知识，也不能有效降低危险性行为的发生[4]，综上所述，社会有关部门应积极开展艾滋病健康教育及采取必要的干预措施。首先，在校园开展新生入学培训。刚刚步入大学校园的学生，由于学习压力减少，父母监管不严格，导致很多学生面临一些诱惑，在这关键时刻给他们上好预防艾滋病第一课非常重要，要提醒大学生，艾滋病是目前威胁青年学生健康和生命安全最主要的因素[5]。在提高他们艾滋病知识知晓率的同时，加强其自我保护能力。其次，开展经常性的校园防艾活动。在校园开展有针对性的艾滋病防治活动，采用学生喜闻乐见的教育形式，提高活动的有效性，并利用校内媒体如校内网站、微信、交友软件等发布艾滋病的基本知识、防护措施、检测的途径，把信息传递给青年学生。同时公布学校附近疾控中心咨询检测电话，方便青年学生进行HIV检测和专业指导。第三，在青年学生中招募志愿者，以他们为主体，积极参与到艾滋病防治工作中来，宣传预防艾滋病知识、不歧视艾滋病感染者，营造良好的防艾环境。第四，有关部门要加强交友平台管理。根据国家卫生健康委员会公布的数据，性传播是感染艾滋病的主要途径，在青年学生中，通过男男性传播感染高达81.6%，形势非常严峻。多项研究显示，网络已成为男男性行为者寻找性伴的主要方式[6-7]。另一方面，提醒青年学生在交友软件上结交陌生朋友要慎重，应做到洁身自好，避免造成艾滋病等性传播疾病的感染。总之，要加强艾滋病相关知识及相关性行为的宣传，青年学生应做到洁身自好，杜绝吸毒、嫖娼及危险性行为、远离毒品及艾滋病，最终控制艾滋病在青年学生中的蔓延，降低艾滋病的发病率。