廖翠明

摘要：目的：研究整体护理与循证护理在手术室护理中的临床效果。方法：选取2017年5月-2018年11月65例手术患者，按照抽签的方法分为对照组32例、研究组33例。对照组采用一般性护理，研究组基于对照组上采用整体护理和循证护理;观察比较两组患者的满意度及焦虑评分。结果：研究组满意28例、一般4例、不满意1例与对照组满意8例、一般15例、不满意9例，研究组明显比对照组护理满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理和循证护理能有效提高患者手术治疗效果，进而提高手术室护理质量，促进护理满意度的提高。因此，应重视循证护理和整体护理在临床实践中的推广应用，以提高手术质量和效果。

关键词：整体护理;循证护理;临床效果

中图分类号：R472.3.

R-03.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-251-002

手术一般是指利用相关医疗器械对人体某一部位进行治疗的一系列手术。手术是一种对人体的应激，不可避免地给人体带来一定的创伤。因此，手术前患者不可避免地会发生一系列的心理反应，因为他们害怕手术带来的疼痛。过度应激反应可导致患者生理指标的一系列波动，影响手术治疗效果。在此基础上，研究整体护理和循证护理在手术室护理中的作用具有重要意义。主要报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月-2018年11月65例手术患者，按照抽签的方法分为对照组32例、研究组33例。对照组男、女各22例、10例，中位年龄约为35.7岁;研究组男、女各18例、15例，中位年龄约为37.4岁。65例患者中妇科病手术18例、普外科手术47例，其中对照组妇科病手术5例、普外科手术27例。两组患者的基线资料比较后，无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法对照组采用一般性护理，具体内容为：护理人员告知病人术前应禁食、酒10小时以上，并做好手术准备。手术过程中，对患者进行生命体征监测，积极协助医生。术后给予患者常规的抗感染护理，及时传达医嘱。研究组基于对照组上，采用整体护理与循证护理，具体内容为：①整体护理：护士按照医生的指示对病人进行术前访视，积极与病人沟通和交谈，认真倾听病人的内心想法，用谈话的方式分析病人的心理状态，了解病人的心理需求，并积极进行相应的心理咨询。给予患者舒适的姿势，向患者详细讲解手术过程，监测生命体征，密切关注患者的面部表情，积极配合医生的工作。如果患者出现异常情况，应及时向医生报告，并协助医生采取相应的治疗措施。术后对患者满意度进行调查，做好并发症的预防和预后护理。②循证护理：（1）分析整个手术过程中可能出现的问题，包括术前的负面情绪、术中心率和血压的变化、术后并发症和预后。（2）以“手术室”、“护理”为关键词，在图书馆数据库中进行检索，寻找参考文献，评价文献的可靠性，选择部分患者进行小规模实验调查，为各种问题提供证据。（3）采用心理护理、体位护理、状态监测护理等护理措施对患者进行护理（4）评价护理效果。

1.3观察及评判标准①根据自制的患者护理满意度打分量表，观察比较两组患者护理满意度，主要内容为：满意80—100分、一般60-70分、不满意60分以下。②焦虑评分三30分为正常，三40分为中度焦虑、≧50分为重度焦虑。

1.4统计 资料数据以均数、标准差以（x±s）表示，计数资料以P<0.05表示，均由SPSS22.0统计软件进行统计分析。

2结果

研究组总满意度97.28%与对照组总满意度77.36%比较，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

3讨论

传统的手术室护理工作通常局限于手术室，护士主要配合医生完成相应的手术。其主要职责是确保患者手术过程中稳定性和安全性，术后与患者接触少。整体护理是一种新型的护理模式，主要体现在患者的围手术期护理。它颠覆了传统的护理观念，是将患者和疾病作为一个整体，将心理学和社会学作为一个整体，把社会、生存作为主体，把患者在医院治疗的全过程作为一个整体，把患者作为护理的核心。循证护理是近年来兴起的一种临床护理方法。其应用的核心在于护士的护理工作不能仅仅依靠理论知识和临床经验来进行，应找到相应的依据。其应用主要包括四个阶段：基于证据的问题-基于证据的支持-基于证据的观察-基于证据的应用。结合本护理方法的应用，能更好地缓解手术前患者的紧张、焦虑等不良心理因素，降低心率、血压的升高，促进护理满意度的提高。

本次研究中，针对65例手术患者给予两种不同护理方式，结果整体护理与循证护理的研究组总满意度优于对照组总满意度，有统计学意义（P<0.05）。也就是說，整体护理与循证护理可以改善医护关系，获得患者的信任，还可以改善患者的焦虑心理，从研究组焦虑评分低于对照组焦虑评分上也可以看出，与文献徐玲玲的研究结果相符，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，整体护理和循证护理能有效提高患者手术治疗效果，进而提高手术室护理质量，促进护理满意度的提高。因此，应重视循证护理和整体护理在临床实践中的推广应用，以提高手术质量和效果。