熊秀君 罗峰

摘要：目的：思考护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果。方法：选取本院2016年10月-2018年11月期间择期执行普外科手术治疗的患者200例，以1：1比例分为常规组100例、试验组100例。即常规组使用传统护理干预，试验组使用综合护理干预，比较患者术后肺部感染率、住院时间。结果：试验组肺部感染率为5.00%，住院时间为（12.92±2.76）d;常规组则为16.00%，（15.96±3.23）d，各数据间比较有意义（P<0.05）。结论：在普外科手术患者中，综合护理干预措施不仅可预防术后肺部感染，还可缩短患者住院时间，值得推广。

关键词：护理干预;普外科;术后肺部感染;住院时间

中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-238-001

肺部感染作为普外科术后常见性、高发性并发症，不仅会使患者面临肺炎表现，加重咳嗽，还不利于切口恢复，而切口疼痛也会在阻碍机体咳嗽的前提下，抑制痰液排出，停聚于呼吸道内引起呼吸困难，甚至还会提高患者死亡比例。对此，抽取本院2016年10月-2018年11月择期执行普外科手术治疗的患者200例，思考护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果。表述如下：

1资料与方法

1.1基本资料 选取本院2016年10月-2018年11月期间择期执行普外科手术治疗的患者200例，以1：1比例分为常规组100例、试验组100例。即常规组患者中，男性53例、女性47例：年龄区间在19-80岁，中位数为（48.60±12.28）岁。试验组患者中，男性52例、女性48例;年龄区间在21-79岁，中位数为（49.24±12.86）岁。各数据间比较相似（P>0.05）。

1.2方法常规组使用传统护理干预，试验组使用综合护理干预，包含术前护理、术后护理等内容：术前护理：①心理护理。协助麻醉师，向患者阐述手术流程，解答其疑惑点;通过和患者间的交流，使之在注重自身措辞的同时，强化患者对手术必要性的把控;若未不明病情患者，则需避免泄露病情，否则会因恐惧心理的出现，阻滞手术顺利施行。②环境护理。时刻保证病房内安静、舒适、卫生，以便可为患者赢得充足的睡眠、休息时间，叮嘱患者切勿让患者自处，以免诱发负面情绪;病床周边禁止存放鲜花，否则会因花粉刺激呼吸道引起肺部感染。③膳食护理。叮嘱患者适度运动，保证饮食结构的合理性;酌情增减衣物，预防温度骤变引起呼吸道感染。④护理评估。术前对患者体质、生活习惯等内容予以科学评估，以此鉴别其术后肺部感染率。若患者表现为吸烟史、呼吸道疾病史等高危感染因素，则可借助禁止吸烟、呼吸道准备、基础疾病控制、呼吸道清洁等操作，从根本上避免术后肺部感染事件。术后护理：①病情测定。术后做好患者生命体征和神志状况的检查，通過和患者间的交流，及时掌握其不良症状，辅之肺部听诊操作，便于对其肺部状况的把控，若可闻干湿罗音需立即告知医师进行对症处理。②基础护理。若为全麻患者则可术后拔管前，及时清理管内异物，去枕平卧且将患者头部偏至一侧，待麻醉清醒时可逐步改为半卧位，增加肺部呼吸及肺活量：详细检查患者呼吸频率、深度、节律的变化情况;若患者表现为呼吸困难且脉氧较低，则可执行低流量吸氧治疗，将血氧饱和度控制在95%及其以上;依据患者自身情况，科学补液，但却对补液速度、量予以把控，避免肺部水肿。③术后恢复。指导患者正确呼吸，加快痰液排出，避免其在肺部聚集滋生细菌;时刻保证切口清洁卫生，若疼痛剧烈则可执行止痛救治;叮嘱患者早日运动锻炼，由床上运动逐步过渡到下床活动，不仅有利于分泌物排出，还可预防肺部感染。④环境护理。将病房温度控制在18-24℃，湿度控制在50-60%，科学把控探视时间及人员，预防院内感染。⑤呼吸功能锻炼。指导患者做好呼吸功能锻炼，以便可保持呼吸道畅通，例如雾化吸入、肺扣、吹气球、早期运动等行为，均可在增强器肺活量的前提下，预防并发症。除此之外，在患者出院时，比较患者术后肺部感染率、住院时间。

1.3统计学处理借助统计软件SPSS 21.0的使用，对本文数据汇总处理。x±s表示计量资料，t检验;n/%表示计数资料，x检验。P<0.05时，各数据比较有意义。

2结果

2.1两组患者肺部感染率对比试验组肺部感染率为5.00%（5/100），常规组肺部感染率为16.00%（16/100），各数据间比较有意义（x=6.4379，P<0.05）。

2.2两组患者住院时间对比试验组住院时间为（12.92±2.76）d，常规组住院时间为（15.96±3.23）d，各数据间比较有意义（t=7.1553，P<0.05）。

3讨论

普外科手术是目前各类疾病治疗的常见方式，而术后并发症则是阻碍患者治疗效果的关键。例如：术后肺部感染，既和机体病理、生理病变相关联，还会因肺炎症状的出现为患者带来安全隐患。而在此过程中，有效且合理的护理干预措施，是预防普外科术后肺部感染的前提，即通过术前和术后护理行为，在保证患者呼吸道畅通的情况下，预防各类事件。本研究中，试验组肺部感染率为5.00%，住院时间为（12.92±2.76）d;常规组则为16.00%，（15.96±3.23）d，各数据间比较有意义（P<0.05）。

综上所述，在普外科手术患者中，综合护理干预措施不仅可预防术后肺部感染，还可缩短患者住院时间，值得推广。