谭月华

摘要：目的：探讨硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药在妊娠期高血压疾病临床治疗中的价值。方法：选取2017年12月-2018年12月我院收治的68例妊娠期高血压疾病患者的临床资料作为研究对象，观察组给予硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药治疗，对照组给予硫酸镁治疗。结果：观察组患者在治疗2周后，其血压水平改善情况更好，组间差异显著（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压疾病治疗中应用硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明的效果较好，安全性高，值得推广。

关键词：硝苯地平;硫酸镁;酚妥拉明;联合用药;妊娠期高血压疾病;临床治疗;价值

中图分类号：R714.3.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-176-001

妊娠期高血压是一种常见病，妊娠高血压容易造成胎盘缺血缺氧，也容易引起母体发生子痫或先兆子痫，因此该病会对母婴的安全造成一定的影响，因此临床上主张及早治疗，并将孕妇的血压控制在正常水平。目前临床上针对妊娠期高血压的药物众多，其中硝苯地平、硫酸镁、酚妥拉明均是常用药物，本研究旨在探讨三种药物联合应用的治疗效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2017年12月-2018年12月我院收治的68例妊娠期高血压疾病患者的临床资料作为研究对象。观察组与对照组均分每组34例，患者的年龄在21～34岁，平均年龄为（28.96±3.15）岁。患者的年龄在22～32岁，平均年龄为（28.64±3.16）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2纳入标准均被确诊妊娠期高血压;无用药禁忌症;排除过敏体质者;均签署同意书：临床资料完整者。

1.3方法对患者进行健康指导，指导患者保持正确的饮食习惯，减少饮食中的盐分摄入，并注意适量补充蛋白质。对照组患者给予硫酸镁治疗，将4-10mL的25%的硫酸镁加入到5%葡萄糖溶液20mL稀释后，5分钟內缓慢进行静脉注射，随后静脉滴注将25%的硫酸镁60mL加入到5%的葡萄糖溶液1000mL中，控制滴速，硫酸镁输注速度为每小时1-2g。观察组患者联合使用硝苯地平、硫酸镁与酚妥拉明进行联合治疗，（1）硝苯地平初始剂量为每次10mg，每天3次，根据患者的血压水平调节药物用量，每日最大用量不宜超过120mg。（2）将4-10mL的25%的硫酸镁加入到5%葡萄糖溶液20mL稀释后，5分钟内缓慢进行静脉注射，随后静脉滴注将25%的硫酸镁60mL加入到5%的葡萄糖溶液1000mL中，控制滴速，硫酸镁输注速度为每小时1-2g。（3）酚妥拉明口服，每次25-100mg，每天4-6次。全部患者均在治疗两周后，评价患者的血压改善情况以及药物不良反应情况。

1.4统计学处理采用SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平比较观察组患者在治疗2周后，其血压水平改善情况更好，组间差异显著（P<0.05），见表1.

2.2不良反应比较两组均未出现严重的不良反应，并经对症处理后好转。

3讨论

妊娠期高血压是妊娠期的特有疾病，该病的发病率较高，一般发生于妊娠20周以后，具有极大的危害性，产妇可能会出现高血压、水肿和尿蛋白等症状，可引起抽搐，严重可诱发母婴死亡。药物是治疗妊娠期高血压的主要方法，其中最被推荐的为拉贝洛尔和甲基多巴，但是受患者个人体质的影响，上述两种药物的作用效果在不同个体中存在较大差异。近年来，硝苯地平、硫酸镁等药物也被应用于妊娠期高血压治疗，并取得了较好的效果。硝苯地平属于钙通道拮抗剂，进入体内后有助于扩张冠状动脉，改善周围血液循环，降低外周血管压力，抑制心肌收缩，改善心肌代谢，具有较好的抑制血管痉挛的效果，是目前治疗高血压和变异性心绞痛的常用药物之一。硝苯地平在临床上应用己久，目前被认为是治疗高血压的最理想药物，其具有强效、长效、平稳降压等特点，并且不良反应极少，因此目前也被应用于妊娠期高血压治疗。酚妥拉明为。一受体阻断剂，能有效降低外周血管阻力，增加血容量，改善局部微循环，应用于妊娠期高血压能够有助于改善胎盘血供，预防新生儿缺血缺氧。硫酸镁也是治疗高血压的常用药物，该药对预防高血压引起的子痫、先兆子痫均具有重要价值。硫酸镁进入体内后，镁离子能够增加CAMP、前列腺素，可起到较好的血管舒张作用，同时也具有内皮细胞保护作用，能减少自由基对内皮细胞的损害，但在应用硫酸镁的过程中需要注意控制药物的滴速，以免引起严重的不良反应。本研究中，观察组患者在治疗2周后，其血压水平改善情况更好，组间差异显著（P<0.05），上述结果提有相比于单一应用硫酸镁治疗，联合使用硫酸镁与酚妥拉明更有助于改善患者的血压水平，并且两组患者在治疗后并未出现严重不良反应，提示两种治疗方案均具有较好的临床安全性和可靠性。本研究也存在一定的局限性，由于入组病例相对较少，加上随访时间短，因此两种药物的远期治疗效果并未进行探讨，笔者将在今后对两种治疗方案的远期疗效和安全性进行进一步探讨。