石美云

摘要：目的：研究妇科无痛化病房对患者疼痛护理满意度，分析其对术后康复的影响。方法：选取2017年2月-2018年7月在我院妇科进行手术的患者155例，按照抽签的方法分为对照组（n=77例）和研究组（n=78例）。对照组给予常规疼痛健康教育和护理干预，研究组基于对照组上介入无痛化病房管理;观察比较两组患者的护理满意度及术后康复情况。结果：对照组疼痛护理总满意率55（71.32%），显著低于研究组71（91.03），数据差异有统计学意义（P<0.05）;研究组非常满意53例、满意18例、不满意7例优于对照组护理满意度，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：于妇科手术的患者给予无痛化病房管理，可以有效改善患者疼痛，提高医患关系的发展，促进术后康复的效果。因此，可以广泛应用于临床上。

关键词：妇科无痛化病房;疼痛护理;术后

中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-160-002

疼痛是许多妇科疾病术后的主要表现形式，疼痛严重影响患者的生活质量。2002年，世界卫生组织将疼痛列为人体继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五个基本生命体征。疼痛会引起一系列的生理和心理变化，如焦虑、易怒、失眠和免疫力下降，对患者的生活水平有一定的影响。基于此，本文研究2017年2月-2018年7月在我院妇科进行手术的患者155例应用无痛化病房管理的护理满意度及术后康复情况有意义。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月-2018年7月在我院妇科进行手术的患者155例，按照抽签的方法分为对照组（n=77例）和研究组（n=78例）。对照组年龄25-50岁，中位年龄约为37.5岁;研究组年龄26-52岁，中位年龄约为39岁。两组患者的基线资料比较后，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2排除及入选标准 纳入标准：①妇科择期手术患者;②年龄>20岁;③意识清楚，无明显认知障碍，能清楚表达自己意愿;④同意参加本研究。排除标准：①合并严重心、肝、肾等器质性病变患者;②合并失语等言语障碍者;③中途自行要求退出干预的患者。

1.3方法 对照组给予常规疼痛健康教育和护理干预，具体内容为：保持病房清洁卫生，指导病人合理饮食，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，安慰病人，指导病人放松。术后密切观察患者情况，有助于患者以更积极健康的态度治疗疼痛，有效缓解或消除认知错误引起的心理恐惧，改善依从行为。研究组基于对照组上介入无痛化病房管理，具体内容为：（1）构建管理组织人员。建立医生、护士、麻醉师联合疼痛管理模式，制定疼痛管理规章制度，将疼痛护理纳入妇科手术患者的日常护理。在病房接受疼痛管理专业培训的医生，应提前制定术前、术后镇痛药实施方案;责任护士在完成工作的同时，负责对病人进行健康教育、疼痛评估和床上记录，为病人提供非药物性疼痛治疗。（2）人员培训及考核。以科室主任、病房护士长、手术室护士长为主导，根据各级护士的不同能力和需要，邀请疼痛专科护士制定培训评估方案，重点突出疼痛管理能力的培训。在培训过程中，请疼痛护理专家和资深麻醉师讲授理论知识，包括疼痛的病理生理学、疼痛评估、药物干预和不良反应、疼痛护理中的人文关怀以及国内外疼痛控制的最新进展。（3）疼痛管理程序及方法。①首先，患者入院后，对患者进行全面的评估，便于日后的对症护理。其次，对于患者的不良反应、用药、疼痛指数每天记录观察。最后，第一次评估在入院后8小时内完成。根据评价结果，对患者进行个性化疼痛教育，护士和病人共同努力，建立术后疼痛控制目标。②入院第2天，疼痛管理医师访问患者。根据护理人员对创伤严重程度、手術时间、手术范围、疼痛经历及术后疼痛程度控制目标的评价，提前制定术前、术后镇痛方案，并下达长期医嘱。③手术结束后，手术室护士护送病人回病房，将麻醉、疼痛管理和PCA管理交给病房护士。与患者及其家属沟通良好，及时通知医务人员处理症状。指导患者通过分心、呼吸疗法、按摩等来减轻疼痛。

1.4观察及评判标准（1）观察比较两组疼痛护理满意度，具体内容为：非常满意80-100分、满意60-70分、不满意60分以下，分越高，代表疼痛缓解的越好。（2）观察比较两组术后康复情况，具体指标为：肛门排气时间、下床时间、睡眠时间、住院时间。

1.5统计 所有实验数据以均数、标准差以（x±s）表示，计数资料以P<0.05表示，均由SPSS 22.0统计软件进行统计分析。

2结果

2.1两组患者疼痛护理满意度研究组非常满意53例、满意18例、不满意7例优于对照组护理满意度，数据差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

2.2两组患者术后康复情况比较 研究组肛门排气时间、下床时间、睡眠时间、住院时间优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表二。

3讨论

妇科手术后，随着麻醉的消失，会出现疼痛问题，再加上妇科疾病本身的特殊性，许多患者会有焦虑、抑郁、紧张等不良心理。如果此时只对患者进行常规护理，可以在短时间内缓解患者疼痛，不能达到长期效果，影响患者的术后康复速度。

本次研究中，无痛化病房管理可以改善医患关系，减轻患者疼痛。对此，对照组肛门排气时间、下床时间、睡眠时间、住院时间与研究组肛门排气时间、下床时间、睡眠时间、住院时间比较，研究组显著优于对照组，也就是说，无痛化病房管理可以提高患者术后康复情况，缩短住院时间，与文献刘晓结果相符，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于妇科手术的患者给予无痛化病房管理，可以有效改善患者疼痛，提高医患关系的发展，促进术后康复的效果。因此，可以广泛应用于临床上。