莫莲湘

摘要：目的：早期中医护理干预对癌症化疗患者呕吐的影响。方法：选取我院于2017年6月-2018年6月间收治的400例癌症化疗患者作为研究对象，采用电脑随机法将其划分为观察组（n=200例）与对照组（n=200例），观察组在对照组护理基础上采用早期中医护理干预，对照组采用常规护理服务，评价两组患者呕吐症状。结果：干预前两组患者Ⅱ度、Ⅲ度呕吐率均较高，P>0.05;干预后观察组0级、I度呕吐率均高于对照组，P<0.05.结论：采取早期中医护理干预可改善癌症化疗患者呕吐程度。

关键词：中医护理;癌症;化疗;呕吐

中图分类号：R248.1.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-147-001

癌症是恶性肿瘤的总称，临床治疗手段包括化疗、手术、放疗、介入疗法等，化疗多为手术治疗的辅助措施，疗效较好，化疗药物又可称之为抗肿瘤药物，经输液后注入体内可直接与DNA结合，干扰RNA和蛋白质合成，从而达到改变机体内环境，杀灭癌细胞的目的。但化疗药无选择性，药物对肿瘤细胞产生作用的同时亦会杀灭正常细胞，从而引起化疗药物的毒副作用。传统化疗藥物多在术后应用，现如今随着临床医学不断发展，化疗手段亦可在术前使用，使用目的是帮助缩小肿瘤面积，降低手术难度。化疗的常见副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐等，胃肠道不良反应会影响患者情绪与术后进食，部分严重者可能因严重不良反应而拒绝再次化疗，影响疾病预后效果，因此如何减轻化疗后胃肠道不良反应成为护理主要目标。文章选取2017年6月-2018年6月期间我院收治的400例癌症化疗患者，分析早期中医护理干预效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2017年6月-2018年6月间收治的400例癌症化疗患者作为研究对象，采用电脑随机法将其划分为观察组（n=200例）与对照组（n=200例），观察组：男性121例、女性79例，年龄范围在20-76岁，平均为（50.Z±7.4）岁，癌症类型：乳腺癌31例、胃癌62例、肺癌28例、食管癌38例、宫颈癌41例。对照组：男性128例、女性72例，年龄范围在22-77岁，平均为（51.0±7.6）岁，癌症类型：乳腺癌32例、胃癌60例、肺癌30例、食管癌37例、宫颈癌41例。两组患者一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05.

1.2方法观察组：①化疗开始前一天开始穴位埋线，准备75%的酒精，将羊肠线剪成长约1cm的小段，浸泡在酒精中，数分钟后取出，坚持无菌操作，使用特制注射器将羊肠线注入上脘、中脘、双天枢、关元、内关、双足三里等穴位中。②制作姜汁调益胃散贴敷，中药组方：砂仁、丁香、吴茱萸、豆蔻、乌药、细辛、红花、炒芥子等，将中药粉碎研磨成粉，使用姜汁调和成膏状置于专用穴位贴上，化疗前1小时敷于中脘、下脘、双天枢、神阙、关元等穴，做好固定工作，每次6-8h。对照组：常规提前应用抗呕吐药，提供用药护理、健康教育、病情观察、用药指导等。

1.3观察指标呕吐：0度表示未发生呕吐;I度：轻度;Ⅱ度：中度;Ⅲ度：重度。

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组呕吐表现干预后观察组0级、I度呕吐率均高于对照组，P<0.05.见表1.

3讨论

癌症患者接受化疗治疗期间产生副作用较多，常见以胃肠道不良反应多发，副作用会加重患者身心双重负担，甚至导致患者无法配合完成化疗疗程。化疗药物的副作用及反应程度在一定程度上影响机体代谢情况、进食等，可能导致患者营养失衡，严重者可导致其脱水，降低生活质量。文章研究结果表明干预后观察组0级、I度呕吐率均高于对照组，P<0.05：分析原因发现，中医研究认为化疗后产生呕吐症状的病机是化疗药物属苦寒伤胃的药物，药物易伤脾、导致脾胃失调，胃气上逆，失和，引发呕吐。在对照组护理基础上增加中医护理干预，根据针灸学理论，通过针具将羊肠线埋入相应穴位中，肠线在组织中被分解吸收，持续刺激内关、中脘、上脘、天枢、气海、关元、足三里等穴位，起到健脾益气、和胃止吐、疏通经络的作用。此外益胃散中药物均有健脾益胃，行气化湿，温中散寒等作用，加以姜汁作为药引调和，生姜性温，走脾胃经，具有止呕功效，将其制成膏状后敷于指定穴位，药物经皮吸收，产生穴位刺激作用，可疏通经络、强健脾肾，充分发挥止呕效果。操作方便简单，且安全有效，具有较好的中医护理特色，大部分患者均可接受，可在一定程度上改善呕吐症状。

综上所述，采取早期中医护理干预可改善癌症化疗患者呕吐程度。