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脑肿瘤早期有哪些症状

2019-09-10李梦倩

大众科学·上旬 2019年4期
关键词:放射治疗恶心病症

李梦倩

同事的父亲原本在本地的一家工厂上班,但近期却出现了一系列恶心、呕吐和脱发的症状。原本父亲并没有当回事,但还是在同事的建议下到医院进行了一系列检查,结果发现了脑部肿瘤。好在治疗及时,虽说不可能再回工厂从事重体力劳动,但入院后经过一系列的康复训练,日常生活也没有受到影响。后来,同事经常将这段经历挂在嘴边,并称它是“从医10年來做的最有意义”的一件事。为了让更多群众可以了解脑肿瘤早期病发时出现的症状,笔者对相关资料进行了如下汇总整理,进而将其分享给更多群众。

一、脑肿瘤的早期症状

大脑位于密闭的颅腔内,是人体绝对的“计算机中枢”。如果一旦出现脑瘤,那么颅腔内的组织就会位移。这类病症具有无明显病因、发病隐秘、病程进展迅速以及危害大等特点,各个年龄段的患者均有可能发病。前期的症状主要以局灶性定性症状为主,之后会逐渐出现颅内压增高以及脑疝等问题。虽说这个病异常凶险,但只要留心观察、了解其早期症状,便能够做到及时发现、及时治疗。具体来说,脑肿瘤的早期症状主要分为以下几类:

1、颅压增高,并合并头痛、恶心呕吐以及视力障碍等“三联症”。如果患者出现了颅压增高的问题,那么便会引起头痛、恶心呕吐以及视力障碍等三联症。首先头痛,这里的头痛主要是颅压增高、肿瘤压迫脑膜、脑血管以及静脉窦和神经引起的。综合临床经验分析,90%的脑肿瘤患者都伴有头痛逐步加重的症状,当然也有少数部分患者自发病初期至晚期都不会出现头痛的症状,所以头痛并不能成为脑肿瘤的主要判断依据。其次恶心呕吐,这类症状主要是颅内压增高以及肿瘤压迫迷走神经导致的。以幼儿颅后窝肿瘤为例,发病后的幼儿最主要的症状便是恶心呕吐,但实际治疗中还是出现了将其误诊为肠胃疾病的问题。医护人员对这一病症需提高重视,而患儿家属对此也应当建立起足够的风险认识。其呕吐症状多与肿瘤发病后的饮食无关,患者不会感觉到恶心,呕吐会呈喷射状,在呕吐后患者的头痛症状会稍微减轻,而头部位置一旦发生改变,呕吐症状则会进一步加重。最后视力障碍,脑肿瘤患者的颅内压增高症状发展到一定阶段后便会产生视力障碍的问题。如果得不到及时有效的治疗便会导致继发性神经萎缩以及视力脱落。经过和100例早期脑肿瘤患者的沟通,笔者发现在视力减退前,大部分患者都表示自己经常会出现眼前一阵黑但又会在短时间内恢复正常的现象。从病理学角度来说,我们可以将这一症状看作是视力障碍的警示。通过视野及眼底检查,便可以判断患者是否出现了脑瘤。此外,如果患者出现了眼球运动障碍也同样需要重视。

2、神经受损。具体主要包括肢体运动障碍,四肢麻痹以及视野缺损等问题。个别患者还会出现癫病以及精力异常等问题。调查发现,有20%的脑肿瘤患者会出现癫病,如果成人年在短时间内出现癫病,且伴有冲动易怒、情绪激动以及记忆力减退等问题,就必须要考虑脑肿瘤的可能。而额前叶肿瘤的患者则经常会出现多动、爱说、易怒,爱打人以及毁物等精力异常的症状。

3、内分泌失调。女性脑肿瘤患者会出现月经不调、溢乳以及闭乳等症状,而男性脑肿瘤患者则会出现阳痿和胡须大量脱落等问题,均是内分泌失调的典型症状。

以上症状在早期脑肿瘤患者发病后经常能够见到,因此一旦出现身体出现异常或明显感觉到身体不适,应及时到医院进行检查。其实脑肿瘤并不可怕,只要早发现、早治疗,保持规律作息、饮食并逐步加强锻炼,还是有很大可能恢复健康的。社会在发展,民众的生活压力也在不断增加,健康似乎也已经成为了一种“奢侈品”。各行各业的群众都在为了工作而透支身体,但这种做法却只会自食恶果。

二、脑肿瘤早期症状的治疗分析

1、手术治疗

若采用手术治疗的方案治疗患者的脑胶质瘤,就必须要在保存神经功能的前提下尽可能将肿瘤切净。对发病早期的患者来说,因为其肿瘤体积较小,所以要尽可能将其肿瘤全部切除,如果属于浅在肿瘤,那么就必须要切开肿瘤的皮层,而白质内肿瘤在进行切除时则需要避开重要的功能区在皮层开口。在分离肿瘤时必须要与肿瘤保持一定的间隔距离,切忌紧贴肿瘤进行分离。以上治疗方法在额叶及颞叶前部与小脑半球星形细胞瘤的治疗中均可以取得良好的效果。

如果患者的额叶或颞叶前部的肿瘤较大,就必须要行脑叶切除术,将脑叶与肿瘤一同切除。在进行手术时要避开优势半球的运动性语言中枢,颞叶肿瘤患者在手术切除肿瘤时切口后缘需控制在下吻合静脉之前,还需要保护好外侧裂血管。少数位于枕叶的肿瘤也可以通过脑叶切除术进行治疗,但临床经验证实个别患者在术后会出现视野偏盲的问题。实际治疗过程中医护人员会根据患者的病症做好区分、为其制定科学有效的治疗方案,而患者及其家属要做的则是给医护人员以足够的信任。

2、脑肿瘤的放射治疗

伽马刀、电子加速器以及X射线治疗机是临床治疗中常用的脑肿瘤放射治疗源。伽马刀以及电子加速度都属于高能射线,具有皮肤残留剂量低、骨吸收剂量小以及穿透力强等特点,而如果采用加速器进行放射治疗则可以达到保护病变后方脑组织的效果,主要是因为其放射剂量可以集中在特定的深度,且能够通过调整设备参数来控制其放射剂量深度。

放射剂量的选择是保证整体治疗效果的关键,如果患者属于一般神经胶质瘤,则应给予其5000—6000cGy的放射剂量,且整体放射治疗的时间需控制在5周左右。如果患者属于髓母细胞瘤,那么其对于放射治疗就会有较高的敏感性,因此医生会将实际剂量控制在4000—5000cGy左右。需要强调的是,各种类型的神经胶质瘤都会对放射治疗产生不同的敏感度,所以放射剂量的选择与控制是一门“大学问”。为保证治疗效果,患者及其家属一定要做好与医护人员的沟通,以便于医护人员作出更为准确的判断。

3、脑肿瘤的化学治疗

以星形脑细胞瘤为例,当患者的病症发生在三级至五级之间时,会因为脑肿瘤造成的水肿而破坏脑屏障,从而使水溶性大分子药物顺利通过。因此个别医生在选择药物时会主张采用水溶性大分子药物,但肿瘤周围却仍属于细胞增殖的密集区,因此单靠血脑屏障破坏造成的影响并不能使大分子药物顺利通过。因此,为了保证治疗效果,在选择药物时还是应以脂溶性药物为主。

近些年,脑肿瘤等病症的发病率正在逐年增加。很多患者因为不熟悉这方面的早期症状,所以只能等到病情发展到“一发不可收拾”时再进行治疗,殊不知这时已失去了最佳的治疗时机。对脑肿瘤,我们还是要做到早发现、早治疗,以上是笔者汇总整理的该类病症的早期症状,一旦出现上述症状或其他不适,必须要及早就医。

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