韦海峰

摘要：目的：研究分析髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果。方法：选取2017年2月-2018年10月于我院髋关节置换术后医院感染患者79例为研究组，髋关节置换术后未感染患者31例为参照组。结果：研究组足甲襞微循环加权积分、其他足甲襞微循环指标与参照组足甲襞微循环加权积分、其他足甲襞微循环指标比较后，均优于参照组，比较有差异统计学意义（P<0.05）。结论：髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环不良，应提高局部抗菌药物的浓度，减少多重耐药菌的生成。因此，应予以充分重视和干预。

关键词：髋关节置换术;下肢微循环;微生物

中图分类号：R614 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-123-002

依照正常人关节的功能、结构和形状，采用陶瓷、金属、聚乙烯等基本材料制成的关节植入术称为人工关节置换术。通过这种手术治疗方法，可以减轻患者的疼痛，恢复关节功能。由此，髋关节置换术广泛应用于临床上，其相关研究也不断有规范性。然而，髋关节置换术后医院感染是影响患者关节功能使用的因素之一。因此，预防和控制此类患者术后医院感染是术后治疗和干预的重点之一。基于此，本文研究分析髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果有意义。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年2月-2018年10月于我院髋关节置换术后医院感染患者79例为研究组，髋关节置换术后未感染患者31例为参照组。研究组男、女各41例、38例，中位年龄约为45.7岁;参照组男、女各19例、12例，中位年龄约为43.8岁。两组患者的一般资料比较后，无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 对两组患者下肢微循环指标进行检测比较，比较不同感染部位患者下肢微循环指标，并对观察组的病原菌进行检测比较。基于此，研究组采用微生物检测系统对病原菌进行检测，并进行统计比较。

1.3统计 所有实验数据以均数、标准差以（x±s）表示，计数资料以P<0.05表示，均由SPSS 20.0统计软件进行统计分析。

2结果

2.1两组足甲襞微循环加权积分比较 研究组足甲襞微循环加权积分均优于参照组襻周积分（0.42±0.02）、管襻形态积分（0.24±0.06）、总积分（0.66±0.08），比较有差异统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

2.2两组其他足甲襞微循环指标比较研究组其他足甲襞微循环指标均低于参照组输入枝长度（89.64±11.23）及直径（6.37±0.87）、输出枝长度（114.3±11.37）及直径（8.61±1.33）;比较有差异统计学意义（P<0.05）。具体见表二。

3讨论

髋关节置换术的临床疗效己得到大多数骨科医生的认同。然而，髋关节置换术后早期医院感染是临床工作中经常遇到的问题之一。因此，在对此类患者进行围手术期干预时，应特别注意术后感染的预防、控制和治疗。目前，关于髋关节置换术后医院感染的报道很多，但作为早期感染的基础学科之一的微生物学变化却很少报道。由于病原微生物的分布有助于预防感染和实施靶向治疗，因此有必要对病原微生物的变化进行研究。此外，下肢微循环对术后血供有很大影响。足底甲褶微循环作为有效反映下肢微循环的重要指标，对其变化的研究具有很高的必要性。脚钉皱褶微循环加权积分等脚钉皱褶微循环指标是脚钉皱褶微循环的重要检测指标，对下肢微循环的反应具有较高的意义。只有更好地表达这些指标，才能保证手术效果，甚至保证术后恢复速度，促进患者早日恢复健康。

本次研究中，研究组足甲褶微循环加权积分、环形积分、总积分均明显高于对照组。手术部位感染患者足底甲褶微循环指数较其他部位感染患者差，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，研究组其他钉褶微循环指标的输入支长、直径、输出支长、直径均低于对照组，手术部位感染患者的钉褶微循环指标均低于其他部位感染患者，与文献王永堂髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果研究結果一致，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环不良，应提高局部抗菌药物的浓度，减少多重耐药菌的生成。因此，应予以充分重视和干预。