黄艳香

摘要：目的：探讨2型糖尿病患者中PDCA循环护理模式的应用观察。方法：选取我院2018年1月-2018年10月80例2型糖尿病患者，根据随机数表法分为观察组（实施PDCA循环护理模式）与对照组（实施常规护理模式），每组各40例，对比护理效果。结果：观察组干预后糖尿病自我管理评分高于对照组，BMI指数低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者中PDCA循环护理模式的应用效果显著，可提升患者自我管理能力，降低BMI指数，同时提高护理满意度，值得推广。

关键词：2型糖尿病;PDCA循环护理模式;护理

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-100-002

陈璐璐报道显示，肥胖[体质数（BMI）>28kg/m2]或超重（BMI>24kg/m2），尤其是内脏肝脂肪增加是个体发生胰岛素抵抗的主要原因。由此可见2型糖尿病发病，与患者肥胖有着密切的关系，在治疗过程中，患者需有效控制体重，改善不良生活习惯及行为，进行适当运动。本次研究中，给予观察组PDCA循环护理模式，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年1月-2018年10月肋例2型糖尿病患者，根据随机数表法分为观察组与对照组，每组各40例。纳入标准：均符合《2018年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准》;具有良好的沟通能力;依从性较好。排除标准：合并严重脏器疾病;具有精神疾病史或认知功能障碍;中途退出者。观察组男21例，女19例，年龄40-80岁，平均（54.25±2.39）岁;对照组男20例，女20例，年龄40-79岁，平均（54.31±2.87）岁，2组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组：行常规护理干预，进行2型糖尿病健康知识讲解，叮嘱注意事项，给予常规心理干预、饮食指导、运动干预等，强调遵医用药的重要性。观察组：给予PDCA循环护理模式，具体为：（1）计划：组建PDCA循环护理小组，小组成员对临床护理中，常见问题进行整理归纳，开会进行讨论，制定合理整改措施。组建管理小组，成员由10年以上临床护理经验人员组成，根据医院规章制度，制定检查方案。（2）执行：小组成员根据护理方案，对患者开展各项护理干预，如强化健康教育，将疾病健康知识采用图文结合方式，制作展板，放置在走廊及患者密集处;强化饮食干预，结合患者临床资料，参照标准体重（kg）=身高（cm）-105计算标准体重，之后根据患者日常体力活动估算每千克标准体重热量需要量。营养不良、妊娠期等可适当增加总热量;肥胖者，须严格控制，每天总热量不超过1500千卡，每月体重降低0.5kg=1.0kg，在接近标准体重后，在根据上述方式计算每天总热量。（3）检查：管理小组定期对护理情况进行检查，同时不定期进行抽查，对各项措施落实情况进行审核，确保护理措施的有效落实。（4）处理：对工作中出现的问题进行处理，同时制定整改措施，此外鼓励护理人员积极主动发现工作中的危险因素，将被动护理转变为主动护理，提升护理质量。

1.3观察指标 采用糖尿病自我管理行为量表6，对患者自我管理能力进行评定，分值0-42分，得分越高，自我管理行为依从性越好。同时对干预前后患者BMI指数进行检测对比。采用自制护理满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，分值0-100分，97分以上为非常满意，90-97为满意，80-90为一般满意，80分以下为不满意，护理满意度=（满意+非常满意+一般满意）/40x100.00%。

1.4统计学方法选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±S）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后糖尿病自我管理评分、BMI指数比较两组患者干预前糖尿病自我管理评分、BMI指数比较，差异无意义（P>0.05）;两组干预后糖尿病自我管理评分干预前比较差异显著，观察组BMI与干预前比较具有差异（P<0.05）;且两组间干预后数据比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），详見表2.

3讨论

2型糖尿病发病与环境因素密切相关，而肥胖、饮食不规律等是主要环境因素，目前尚无特效药治疗，患者需终身服用药物控制病情。此外在药物控制的基础上，还需改善不良饮食习惯及行为，控制体重，进行适当锻炼，方可将血糖控制在理想治疗范围当中。常规护理干预多在疾病治疗及并发症处理中，难以有效提升自我管理能力，导致治疗效果不理想。PDCA循环护理模式通过将临床经验及患者需求进行有效结合，促使护理工作更具有针对性，同时制定合理计划，规划科学护理流程，从而促使护理工作效率得到极大提升。本次研究结果显示，观察组干预前后糖尿病自我管理评分、BMI指数数据差异显著（P<0.05）;对照组前后糖尿病自我管理评分差异显著，但BMI指数改善并不明显，由此可见PDCA循环护理模式不仅能够强化患者自我管理能力，还可显著控制患者体重，降低BMI指数。同时观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），说明PDCA循环护理模式得到了患者的广泛认可，具有显著的临床应用价值。

2型糖尿病患者中PDCA循环护理模式的应用效果显著，可提升患者自我管理能力，降低BMI指数，同时提高护理满意度，值得推广。