薛玉蕾

摘要：目的：以慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者为本次研究对象，对患者应用无创通气的治疗效果进行探究。方法：随机选取2017年6月至2018年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共计50例纳入研究，随机分为参考组和探究组各25例。参考组采取常规护理，探究组同时进行无创通气治疗及护理。把患者对所受治疗的评价进行统计和分析。结果：探究组的疗效比参考组更显著（P<0.05）;治疗后肺功能指标显著优于参考组，P<0.05.结论：无创通气治疗及护理措施在慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭中的应用效果非常明显，有助于缓解呼吸衰竭，广泛应用于临床一定会有很高的价值。

关键词：阻塞性肺疾病;无创通气;呼吸衰竭;疗效

中图分类号：R563.9 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-080-002

慢性阻塞性肺疾病在老年群体中发病率很高，表现为肺部功能受损，呼吸气流不畅，呼吸困难，随着时间推移病情逐渐进行性发展，常见的发病原因是肺部长期受到有害气体、颗粒的入侵而引起炎症反应，病情迁延不愈而形成，慢性阻塞性肺疾病通常伴随有呼吸衰竭症状，为快速缓解呼吸困难症状，常见的方法有无创通气治疗，指通过呼吸机进行通气，不对患者造成损伤同时迅速改善临床症状，现将研究结果概括如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2017年6月至2018年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共计50例纳入研究，所有患者均伴呼吸衰竭症状，参考组和探究组各25例，参考组患者年龄58-83岁，平均年龄（77.63±6.21）岁，病程1.5-12年，探亢组患者年龄62-88岁，平均年龄（76.63±5.84）岁，病程2-13年。对比两组患者年龄、性别等资料具可比性，P>0.05.

1.2治疗方法 两组患者采用沐舒坦治疗，30mg/次，一天3次。同时进行吸氧治疗。探究组患者进行无创通气治疗，使用正压呼吸机进行治疗，设置平均气道压设置10.0cmHO，振幅频率10Hz-15Hz，吸氧浓度0.6.

1.3护理方法

1.3.1基础护理：基础护理含每天的输液、环境、饮食、排泄护理等，护理时要用爱心和耐心去对待患者，特别是要注意并发症的护理观察。

1.3.2心理指导：向患者简单介绍所进行的治疗步骤，使患者有较好的心理准备，减少应激反应程度。同时，为患者提供倾诉的平台，表达其不良情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成心理负担。

1.3.3咳嗽护理：咳嗽能很好的清除呼吸道内分泌物，恰当的咳嗽技巧有利于促进疾病预后。为彻底清除分泌物，先指导患者深吸气后立刻屏住呼吸，然后突然打开声门咳痰，此时胸内压增加，声门突然打开后痰液可以得到彻底清理。

1.3.4呼吸机消毒护理：做好呼吸机使用前后消毒步骤，避免交叉感染。减少呼吸道分泌物，避免对呼吸机造成显著干扰。做好手清洁，防止污染呼吸机。

1.3.5体能护理：患者病情稳定时，鼓励患者下床活动：平地（缓坡）步行、打太极拳或慢跑等多项全身运动。注意应控制好运动强度、时间和运动量，避免出现轻微的气促或心慌，后逐渐增加强度。

1.4疗效判定 痊愈：肺部无哮鸣音，呼吸衰竭缓解;显效：仍能听到哮鳴音，其他症状得到部分缓解;无效：存在严重的哮鸣音，症状无缓解，或有加重倾向。总有效率=（痊愈+显效）/例数x100%。

1.5统计学方法 应用SPSS19.0统计学工具统计分析实验所得到的数据，把计数资料进行X检验后发现P<0.05，表明两组之间的差异有统计意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比 探究组的总有效率明显要高，与参考组比较差异明显（P<0.05）。详细见下表1.

2.2两组患者治疗后肺功能变化比较 治疗后变化比较，探究组患者治疗后肺功能指标优于参考组（P<0.05），治疗效果显著。如下表2所示。

3讨论

慢性肺阻塞疾病病情进一步发展可导致呼吸衰竭，患者呼吸困难，呼吸频率较快，指氧饱和度较低，患者生命安全受到严重威胁。为迅速缓解患者呼吸衰竭症状，通常使用无创通气方法进行治疗，可以提高肺泡的通气能力，使得已经发生萎缩塌陷的肺泡重新获得气体交换的功能，有利于提高肺部气体的交换面积改善通气，迅速交换肺组织内的气体快速提升肺内血液的氧合浓度，可以及时纠正低氧血症。

本次研究中，探究组和参考组都进行了吸入雾化治疗，迅速缓解了肺部阻塞症状，在此基础上，为了保持较为持久的效果，探究组又进行了无创通气及护理措施，大大提高了治疗效果，与对照组相比差异显著（P<0.05）。

综上所述，无创通气治疗及护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果非常明显，有助于缓解呼吸衰竭，广泛应用于临床一定会有很高的价值。