康莎莎

摘要：目的：分析青光眼实施认知行为护理的效果。方法：选取我院2017年2月-2018年1月期间临床治疗的54例青光眼患者，随机双盲法均分，每组各27例，纳入实验组的患者行常规护理+认知行为护理，纳入对照组的患者行常规护理。结果：与对照组患者进行比较，实验组患者远期疗效、术后自护能力、不良情绪均明显改善（P<0.05）。结论：青光眼实施认知行为护理的远期疗效、术后自护能力均较为理想。

关键词：青光眼;认知行为护理;术后自护能力;远期疗效

中圖分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-068-002

青光眼可对患者眼球各部分组织、视功能造成损害，主要临床表现是眼内压持续或者间断升高，可导致患者失明，可对患者日常生活造成严重不良影响。入组54例患者，对“青光眼实施认知行为护理对患者远期疗效、术后自护能力的影响”进行了临床实验。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年2月-2018年1月期间临床治疗的54例青光眼患者，知情同意，根据随机双盲法对患者分组，27例实验组患者中男女比14：13，年龄44岁至85岁，中位年龄66.9岁;27例对照组患者中男女比15：12，年龄45岁至86岁，中位年龄66.8岁。对比分析2组患者性别、年龄及病情等数据，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者行常规护理，实验组患者行常规护理+认知行为护理。2组患者均随访6个月。常规护理措施：护士应给予患者详细讲解疾病知识，为患者纠正不良生活及饮食方式，告知患者检查、用药的意义及方法，促使患者疾病宣传力度有效加强，给予患者实施基础护理干预。认知行为护理：（1）护士应主动交流患者，纠正患者错误认知，了解患者内心中存在的疑虑及问题，评估患者认知行为，每周为患者开展2次以上心理疏导，每次干预时间>50min。护士应积极主动为患者介绍手术、护理、注意事项等知识，促使患者不良情绪有效缓解。（2）护士应加强患者宣教力度，了解患者不良认知，针对原因进行对症干预，改变患者错误思维及行为，科学制定患者每日活动计划，根据患者病情对日常生活、学习、工作进行合理调节，促进患者身心愉悦。（3）护士应为患者提供饮食指导，遵循少食多餐原则，禁止患者暴饮暴食，指导患者进食新鲜蔬果，可促进患者肠道蠕动及保持患者大便通畅，将饮用液体量控制在300ml以下，禁饮浓茶、咖啡等，禁烟禁酒，促使患者体内毒质元素有效减轻。（4）护士应叮嘱患者尽量穿戴宽松衣物，睡眠时将枕头适当垫高，可促使患者头部血液回流，告知患者注意劳逸结合，禁止患者过度紧张、劳累，保证患者睡眠充足。（5）将患者认知偏差改变，为患者实施健康与功能并存的认知模式，定期开展联谊会，组织患者积极参与并积极沟通治疗疾病经验、心得，邀请成功案例分享经验，促使患者治疗信心有效增加。

1.3效果评定术后自护能力、不良情绪（SAS评分、SDS评分）：分别利用自我护理能力测量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行数据统计。显效：患者术后眼压下降至6m0Hg-21mmHg;有效：使用抗青光眼药物来确保患者术后眼压下降至6mmHg～21mmHg：无效：不符合以上标准。远期疗效总有效率=100.00%-无效率。

1.4统计学办法 根据SPSS19.0软件分析数据，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X检验（率），差异具备统计学意义，P<0.05.

2结果

实验组患者与对照组患者进行比较，远期疗效、术后自护能力、不良情绪均明显改善（P<0.05）。

3讨论

分析得出，青光眼患者心理负担较为严重，焦虑、抑郁情绪较为常见，实施常规护理的效果不理想。

因此，应给予患者实施认知行为护理，可提高患者远期疗效及术后自护能力，护理期间，护士应叮嘱患者不在光线不好的环境中工作、生活及学习，保证通风及照明良好，适当拉大眼睛与工作设备、书籍之间距离，不宜过久维持低头姿势，护士应指导患者看书0.5h至1h后散步或者眺望远方10min以上，另外，联谊会上，患者与患者之间应互相帮助及鼓励，患者应保证心态积极，有效提升自身心理应对能力，纠正患者错误认知、行为，针对性干预患者心理，增强患者对于疾病的了解，有效提高患者护理质量及护理服务满意度。

本组结果：实验组患者远期疗效、术后自护能力、不良情绪均明显改善。

综上，青光眼实施认知行为护理的护理效果较为理想，对明显提高患者远期疗效、术后自护能力存在积极作用，值得临床推荐。