葛倩

摘要：目的：探讨护理干预在微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血术后应用体会。方法：选取2017年12月-2018年12月我院住院部收治的66例高血压脑出血患者作为观察对象，按照随机数表法进行分组，设立研究组给予优质护理干预，设立对照组采用传统护理干预，观察患者术后护理效果。结果：采用优质护理的研究组患者护理质量评分为（72.16±4.12）分，采用常规护理干预的对照组患者护理质量评分为（50.13±3.85）分，数据客观对比显示有统计学意义（P<0.05）;研究组患者术后残疾例数为8例（24.24%），無死亡情况发生，预后良好患者75.76%;对照组患者术后残疾例数为Ⅱ4例（42.42%），死亡例数为3例（18.18%），预后良好患者48.48%，数据组内对比显示有统计学意义（P<0.05）。结论：微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血同时辅以优质护理干预，有效提高治疗质量，降低术后并发症发生几率，利于患者预后。

关键词：微创颅内血肿清除术;高血压脑出血;护理干预

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-067-002

高血压脑出血是一种严重威胁人类生命的疾病，其致残率和病死率是各类疾病之首，其术后的恢复在整个治疗过程中尤为关键，本项研究特选取66例高血压脑出血患者作为观察对象，旨在观察护理干预在微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血术后应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年12月-2018年12月我院住院部收治的66例高血压脑出血患者作为观察对象，按照随机数表法进行分组，其中研究组33例，男17例，女16例，年龄在49岁到78岁之间，平均年龄（62.18±2.55）岁，其中脑室出血5例，基底节出血17例，外囊出血10例;对照组33例，男16例，女17例，年龄在50岁到75岁之间，平均年龄（61.42±3.02）岁，其中脑室出血6例，基底节出血15例，外囊出血12例;纳入标准：（1）均符合临床对高血压脑出血的诊断依据，均遵医嘱或自愿接受微创颅内血肿清创术;（2）患者及（或）家属对本项研究知情;（3）治疗依从性较好的患者;（4）均具有良好语言功能、认知功能及阅读能力。排除标准：（1）认知功能障碍或精神类疾病患者;（2）开颅手术治疗患者。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均采用微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者采用常规护理干预，包括体征监测、用药指导等，研究组患者采用优质护理干预，加强与患者的沟通，针对术后护理知识对患者进行普及，提高患者术后护理的重视，提高患者治疗配合度;加强引流管护理，确保管道通畅，谨防出现打折的情况，确保引流管与引流袋的接口，避免引流袋高于创口，及时更换引流袋，防止感染情况的发生，密切观察颅内压情况;给予患者心理疏导，由于出血较为突然，患者内心多易滋生恐惧、焦虑等消极情况，增加与患者的沟通，缓解患者心理不良情绪，对患者家属进行宣教，不要在患者面前展露担忧表情，加重患者心理负担;加强并发症护理干预，给予患者干净、安全的治疗环境，减少细菌的侵袭，指导患者翻身，给予拍背等按摩措施，缓解长期卧床导致的不适感;加强患者术后康复的认知，由专业康复师对患者语言，肢体进行康复训练，并且及早开展康复锻炼，注意锻炼的强度，指导患者定时复检。

1.3评价标准 采用护士专用的护理质量评分表让患者对护理质量进行评分;观察患者术后残疾、死亡情况。

1.4统计学分析 本组研究用SPSS20.O软件做统计处理，计量资料用（x±s）描述，并用配对样本t检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本x检验，比较不同护理干预下的临床效果差异，以P<0.05表示之间存在明显差异。

2结果

2.1两组患者护理质量评分显示 采用优质护理的研究组患者护理质量评分为（72.16±4.12）分，采用常规护理干预的对照组患者护理质量评分为（50.13±3.85）分，数据客观对比显示有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后情况对比显示 研究组患者术后残疾例数为8例（24.24%），无死亡情况发生，预后良好患者75.76%;对照组患者术后残疾例数为14例（42.42%），死亡例数为3例（18.18%），预后良好患者48.48%，数据组内对比显示有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着医学发展，微创手术的完善，微创手术治疗高血压脑出血具有较好的疗效，有效减少颅内暴露情况，降低颅内感染的发生，缩短治疗周期，利于患者预后。加强高血压脑出血患者术后护理，有效降低再出血情况的发生，减少残疾、死亡情况的发生，利于患者预后。综上，微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血同时辅以优质护理干预，有效提高治疗质量，降低术后并发症发生几率，提高手术完成质量，适用于临床推广。