吴廷勇

摘要：目的：通过对无痛肠胃镜在消化内科临床诊疗中的应用和临床效果的观察。方法：选取2018年1月-2018年11月到本院进行消化内科临床诊断为肠胃疾病的患者总106例为研究对象，随机分为对照组53例，观察组53例。对照组肠胃疾病患者进行常规的肠胃镜诊疗，而观察组肠胃疾病患者则进行无痛肠胃镜进行诊疗，然后对比两种诊疗方法的临床应用效果。结果：对照组肠胃患者在通过手术后的心率、收缩张弛度、呼吸频率均相对比手术前有明显提高，而观察组肠胃患者在进行手术前后的心率、收缩张弛度、呼吸频率均相对于手术前无明显变化。观察组肠胃患者诊疗结果明显高于对照组。结论：无痛肠胃镜在消化临床诊疗中具有较高的治疗效果。

关键词：无痛肠胃镜;消化内科疾病;临床诊疗效果观察

中图分类号：R322.4 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-059-002

无痛肠胃镜在消化内科临床诊疗技术已经得到广泛应用，消化内科疾病是目前临床上常见的疾病之一。传统的肠胃镜检查技术对患者检查时会给患者造成很多痛感，从而影响患者配合治疗。随着科技发展，对消化内科的诊断采用先进的无痛肠胃镜检查技术，目前已经广泛应用于消化内科的临床诊疗应用中，并取得很好的反响。本文将选取2018年1月-2018年11月到本院进行消化内科临床诊断为肠胃疾病的患者总106例为研究对象，随机分为对照组53例，观察组53例。对照组肠胃疾病患者进行常规的肠胃镜诊疗，而观察组肠胃疾病患者则进行无痛肠胃镜进行诊疗，然后对比两种诊疗方法的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 将选取2018年1月-2018年11月到本院进行消化内科临床诊断为肠胃疾病的患者总106例为研究对象，进行随机分为观察组和对照组，每组分别为53例。男性患者68例，女性38例。

1.2方法医护人员应对观察组患者进行详细介绍麻醉风险及可能出现的其他症状，待患者认真阅读无疼胃镜和麻醉知情同意书后并签字，一定要叮嘱患者于目镜检查前禁止饮食8小时。在进行无疼胃镜手术时，需要准备好呼吸气囊、气管插器械、多功能监护仪、麻醉机及其他必备的急救药品等。无疼目镜检查手术之前5-10min应给予10ml盐酸达克罗宁胶浆进行口服，使患者咽喉部得到局部的麻醉效果，患者应该进行左侧卧位，头部稍微向后仰。进行无疼目镜检查前应建立有效的静脉通道，给予鼻子导通吸氧，控制呼吸氧流量在每分钟4-5L，进行常规的心电监护。在检查过程中应该给予丙泊酚静脉滴注，按照2.0～2.5mg/kg的剂量进行注射，注药速度控制在每10秒40mg。医护人员应该根据患者的体重进行静脉滴注利多因维持麻醉前镇疼。该过程一定需要严密观察患者的反应，等到患者入睡，肌肉松弛，而且咽喉部位反射消失，呼叫患者没有反应情况下，及时暂停给药。然后进行插镜检查，检查过程中根据患者反应适当追加20～40mg丙泊酚。检查后的要求，叮嘱患者2小时后可饮水进食流质食物，4小时后方可进食，如果出现呕血、上腹疼、吞咽困难等异常反应及时就医。

1.3观察指标在手术过程中，采用常规的肠胃镜检查诊疗方法和無痛肠胃镜检查诊疗方法中，通常是以患者在手术前后心脏跳动次数、血压等各项指标为检测标准。因此该研究中，医护人员应该随时对两组患者手术前后的心率收缩情况、血压指标、呼吸频率的实时记录，针对手术后患者出现各种不良的现象也需记录。

1.4统计方法采用spss17.0统计学软件对两组患者在手术前后各项数据进行对比分析。

2结果

2.1照组与观察组患者的心脏收缩、舒张情况、心率变化以及呼吸频率等数据对比通过表1可以看出对照组患者在手术前后被检测的各项指标均有较明显变化，观察组患者则在手术前后各项指标超于正常标准。详见表1.

2.2两组患者治疗后的不良反应情况对照组与观察组通过不同的诊疗方法，均有不同患者出现不同症状的不良反应，通过表2可以得出，观察组患者诊疗中出现的不良反应发生率仅有5.56%，明显低于对照组的。35.84%。详见表2。

3讨论

目前随着我国老年化现象越来越重，对饮食方面也有巨大变化，出现消化内科疾病的人也日益增多，在医学临床上消化内科发病率也呈增长趋势。及时进行治疗具有重要意义。本文的研究结果得出，观察组患者经过无痛肠胃镜检查后，最终的不良反应患者人数、血压、心率、呼吸次数等各项指标变化均高于对照组。采用无痛肠胃镜检查不仅能够减少患者在治疗过程中的不安、恐慌等情绪，还能够避免患者出现恶心、呕吐等不良症状。临床研究显示，消化内科患者在进行肠胃镜检查前，在手术过程中均可能出现血压、心率等指标发生明显变化，可能会诱发其他疾病的发生从而度患者造成生命危险。无痛肠胃镜检查与传统常规的肠胃检测方法来说，能够降低患者的痛，使患者积极配合治疗，从而减少患者的紧张感，减少检查时间，并且帮助医生进行准确及时诊治治疗。由于肠胃检测技术多少都会有一定痛痛感，医护人员应该在进行手术前，对患者进行适当的饮食指导和麻醉剂注射，从而为患者提供快捷、准确的治疗。

综上所述，研究结果得出：对消化内科患者进行常规的肠胃镜诊疗在手术前后的血压、心率、呼吸频率托指标均有明显升高现象。而采用无痛肠胃镜诊疗患者在手术前后心率、血压、舒张压缩情况等均表现正常。在手术后出现不良反应患者数据显示，无痛肠胃镜诊疗患者中出现不良反应率为5.6%，明显低于常规肠胃检查诊疗的35.84%。从各项实验数据显示得出无痛肠胃镜对消化内科疾病的临床应用效果良好。