王丽娜

摘要：目的：探究预防性营养评估及干预对食管癌病人营养状态和预后的影响。方法：选取我院于2016年6月-2018年6月期间接收护理的100例食管癌患者进行医学研究，采取抽签分组法并将其分成常规护理组（n=49例）和营养干预组（n=51例），对比和分析两组患者经过护理后的营养状态。结果：营养干预组护理后PAB（0.38±0.15}g/L和TRF（2.15±0.39）g/L均显著高于常规护理组护理后PAB（0.23±0.05）g/L和TRF（1.96±0.25）g/L（P<0.05）。结论：对食管癌患者实施针对性的营养干预措施，对于患者营养不良状况的改善有着积极的促进作用，在促进患者饮食功能的恢复方面也具有积极的推动作用。

关键词：营养干预;食管癌;营养状态;护理效果

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-028-001

根据樊荣，邹洁，刘俊等人所进行的研究显示，食管癌作为临床上的一种较为常见的消化道肿瘤疾病，不仅拥有着较高的病发率，并且在死亡率方面也相对较高，虽然这种疾病对于40岁以上的患者有着极大的影响，不过由于当前我国人民生活方式和饮食习惯方面的变化，食管癌在当前的发展过程中呈现年轻化的趋势。并且这种疾病会导致患者出现咽食物梗噎感和进行性咽下困难方面的问题，不利于患者的正常饮食，很容易导致患者出现营养不良的问题。为保证患者的营养，我院将接收的100例食管癌患者进行了护理方面的研究，现研究报告内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2016年6月-2018年6月期间接收护理的100例食管癌患者进行医学研究，以抽签分组法分成常规护理组（n=49例）和营养干预组（n=51例），常规护理组男性24例，女性25例，年龄40-61岁，均值为（49.86±1.18）岁。营养干预组男性25例，女性26例，年龄41-60岁，均值为（50.03±1.06）岁。两组患者的一般资料年龄和性别的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 常规护理组：讲解食管癌的发病原因以及危害性，介绍食管癌治疗的必要性，并为患者制定科学的饮食方案。营养干预组：由营养科为主导，结合患者自身的实际情况对患者实施营养干预。为保证患者自身的营养，营养师需结合患者自身的实际情况制定符合病情的肠内、肠外营养配方。（1）肠内营养。在对患者进行肠内营养支持期间，营养护士需要根据患者的病情选择适宜的肠内营养途径：经口，经鼻饲管或鼻肠管，进而给予患者营养均衡的全营养粉或短肽全营养粉及各种营养素。（2）肠外营养。为保证患者自身的营养，营养师在患者完成相应的手术之后进行肠外营养方案的制定。同样通过静脉滴注的方式为患者输送营养液，营养液主要包括了氨基酸、脂肪乳、水溶性维生素等，以保障患者自身的营养。（3）健康宣教。患者深受疾病疼痛以及身体虚弱问题的影响，营养较为缺乏。为此营养护士需要对患者进行身体综合素质的评估，并根据患者的实际情况进行与为患者提供营养有关致使的健康宣教，指导患者食用清淡的食物，并且指导患者禁止食用辛辣、刺激的食物。为保证对患者进行营养健康教育的效果，营养护士可以将画册运用其中，提高患者对营养补充的依从性。

1.3觀察指标 于护理前后的清晨阶段抽取患者10毫升的静脉血，使用全自动生化分析仪对患者的清蛋白（PAB）和转铁蛋白（7RY）进行严格的检测，并对比和分析两组患者护理后营养指标的变化情况。

1.4统计学分析 运用SPSS24.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x检验，以P<0.05体现。

2结果

营养干预组护理后营养指标的改善显著优于常规护理组（P<0.05），详见表1。

3讨论

食管癌患者由于自身疾病的影响，导致自身在患病期间无法正常饮食，营养的摄入也受到了一定程度上的抑制，很容易导致患者出现营养不良方面的问题。如果患者的病情持续恶化，不仅会导致患者体重的持续下降，同时还会导致患者免疫力水平的降低，甚至还会导致患者患上相关并发症，严重阻碍患者正常生活的开展。为保证患者正常的身体健康状况，结合患者自身的实际情况给予患者针对性的护理措施，为患者提供充足的营养，对于患者疾病问题的改善也有着积极的促进作用，为此对患者实施营养干预这一新型的护理措施越来越受到护理人员的重视。在营养干预护理期间，根据患者自身的实际情况进行肠内营养和肠外营养方案的制定，并且对患者做好健康教育，不仅有利于帮助患者获取更多的营养，同时也能够提升患者自身的免疫力水平，对于患者疾病问题的改善有着积极的促进作用。

结合研究，我院采取营养干预护理措施对食管癌患者实施护理，患者经过护理后营养指标的改善情况显著优于使用常规护理措施接受护理的患者（P<0.05）。以此表明，对食管癌患者实施营养干预这一新型的护理措施，有利于给予患者更多的营养支持。

综上所述，对食管癌患者实施针对性的营养干预措施，对于患者营养不良状况的改善有着积极的促进作用，在促进患者饮食功能的恢复方面也具有积极的推动作用。