金筱薇

【摘要】目的：研究肝癌介入治疗中针对性护理干预的应用价值。方法：利用电脑随机双盲法对2017年5月-2019年8月本院接诊的肝癌介入治疗病患68例进行分组，试验组34例实行针对性护理干预，对照组34例实行常规护理。对比2组的首次排便时间与肠鸣音恢复时间等指标。结果：试验组干预后的疼痛评分为（0.83±0.71）分，比对照组的（2.04±1.85）分低，P<0.05。试验组的首次排便时间为（61.68±18.34）h、肠鸣音恢复时间为（42.16±14.85）h，比对照组的（86.29±22.37）h、（60.07±16.53）h短，P<0.05。结论：选择针对性护理干预法，对介入治疗的肝癌病患进行护理，能够有效促进其病情恢复，减轻疼痛程度。

【关键词】介入治疗;针对性护理干预;疼痛程度;肝癌

现阶段，肝癌在我国临床上十分常见，为恶性肿瘤类疾病之一[1]，可通过介入治疗的方式来对患者进行治疗，但术后疼痛感比较剧烈，能够对患者病情的恢复造成不利影响。为此，笔者将着重分析针对性护理干预在肝癌介入治疗中的价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年5月-2019年8月本院接诊且行介入治疗的肝癌病患68例，按照电脑随机双盲法划分成试验、对照组，每组34例。试验组男性23例，女性11例;年龄介于48-67岁之间，平均（54.21±2.69）岁。对照组男性24例，女性10例;年龄介于46-67岁之间，平均（54.43±2.71）岁。患者病历信息完整，自行或者由家属代为签署了知情同意书。2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）胃肠道疾病者。（2）术前感染者。（3）有精神病史者。（4）术后腹腔感染者。（5）中途退出研究者。

1.3 方法

2组都完善常规护理：术前检查、床边护理、病房安排与术中配合等，试验组加用针对性护理干预：（1）治疗期间，主动和患者沟通，分散其注意力，鼓励家属积极参与谈话，确保谈话的内容为患者感兴趣的话题，促使患者放松心态。指导患者做适量的深呼吸训练，鼓励患者将心中的想法告诉信任的人，使患者能够通过倾诉的方式宣泄出心中的不满。予以患者乳果糖口服液，防止便秘。术后，若患者存在嘔吐以及消化道出血的情况，要立即对其施以肌注胃复安以及应用止血药等治疗。（2）采取多瑞吉外贴、运用强痛定亦或者是肌注杜冷丁等方法，减轻患者的疼痛感，并利用安痛定（2ml）和柴胡（2ml）联合疗法对患者进行降温处理，需采取肌注的用药方式。（3）术后，指导患者进食流食，比如：藕粉、去油肉汤、米汤和鱼汤等。嘱患者禁食高糖、辛辣、高脂及刺激性的食物，尽量少食或者不是容易产气的食物，比如：豆制品和牛奶等。患者病情明显好转后，指导进食半流食，比如：稠粥、烂面条、豆腐、蒸蛋和肉末等，禁食刺激和辛辣的食物。术后24h后，指导患者进食软食，比如：馄饨、细面条和软米饭鞥。（4）注意观察患者病情变化，若术后6h内，患者体温明显升高并持续超过48h，立即予以降温治疗，避免体能被大量消耗。对穿刺部位进行充分止血处理，此后，再予以加压包扎治疗，利用沙袋进行8h的压迫，同时告诉患者保持术侧肢体伸直状态。严格遵医嘱对患者施以静注葡萄糖溶液和清蛋白。

1.4 评价指标

利用视觉模拟评分量表对2组的疼痛程度作出评价，最高10分，随着评分的增加，患者的疼痛程度变得更加明显[3]。

记录2组的首次排便时间与肠鸣音恢复时间，便于后期的分析与对比。

1.5 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（ ）;χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P<0.05有显著差异。

2 结果

2.1 疼痛程度分析

对2组干预前的疼痛程度作对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后的疼痛程度比对照组轻，P<0.05。如表1。

2.2 临床指标分析

试验组的首次排便时间与肠鸣音恢复时间比对照组短，P<0.05。如表2。

3 讨论

临床上，肝癌的患病率非常高，且容易致人死亡，危害性非常大。近年来，随着医疗水平的进一步提升，介入治疗变得更加成熟，且具备创伤小等特点，受到了越来越多临床医师的青睐。但有报道称，患者在介入治疗后比较容易出现胃肠道反应和疼痛等并发症，不仅加重了患者的痛苦，还对其病情的恢复造成了不利影响，延长了住院时间。

针对性护理干预为新兴的一种护理方式，能够针对某种疾病的症状，对患者施以饮食、心理、病情与疼痛等方面的干预，以尽可能的减轻其疼痛程度，改善心理状态，促进病情恢复，提高生活质量[4]。此研究中，试验组干预后的疼痛程度比对照组轻，P<0.05;试验组的首次排便时间与肠鸣音恢复时间比对照组短，P<0.05。针对性护理干预的运用不仅有助于促进肝癌病患介入治疗后病情的恢复，还能有效减轻其疼痛程度。

综上，于肝癌介入治疗期间，采取针对性护理干预法对患者进行护理，能够取得显著成效，建议推广。

参考文献：

[1]蒙立艳，何柳芬，郑玉劲， 等.肝癌介入治疗患者应用针对性护理干预的效果[J].中国医学创新，2019，16（15）：90-93.

[2]宋媚.针对性护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响分析[J].母婴世界，2019，（7）：215.

[3]王楠楠.探讨晚期肝癌放射介入治疗及护理效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（7）：189-190.

[4]何柳，张铭光.针对性护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：54-57. .