方兰兰

【摘要】目的 分析艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果。方法 选择2017年4月—2019年4月在本院治疗的76例患者，随机分成两组：观察组和对照组，每组各38例。观察组采用艾司西酞普兰进行治疗，对照组则采用文拉法辛进行治疗，观察和对比两种药物治疗的效果。结果 对比治疗后，其中观察组总有效率为92.11%，而对照组的为81.58%，观察组总有效率高于对照组的总有效率（P>0.05）。观察组不良反应率为18.42%，而对照组的为39.47%，观察组总不良反应率低于而对照组的为81.58%，对照组的总不良反应率（P<0.05）。结论 艾司西酞普兰与文拉法辛的疗效相当，但艾司西酞普兰不良反应比文拉法辛的少。

【关键词】艾司西酞普兰;文拉法辛;老年焦虑症

在当下社会在高速运转，人们生活压力逐渐加大，近几年我国焦虑症的发病率一直呈上升趋势，其中老年焦虑症最为常见。老年焦虑症是一种发生在老年人身上精神疾病。该疾病患者长期或反复处于过度的恐惧、焦虑不安和失眠之中，对患者的心理健康和身体健康造成很大的伤害和影响[1]。当前，对老年焦虑症的临床治疗主要采用的药物是艾司西酞普兰和文拉法辛，而本次研究为探讨两者在老年焦虑症中的治疗优劣性，故在本院22017年4月—2019年4月收治的老年焦虑症患者中选取76例展开对比探究，现报道如下。

1.资料與方法

1.1一般资料

研究对象为2017年4月—2019年4月在本院治疗的76例老年焦虑症患者。纳入标准：年龄≥60;经临床检查患者满足焦虑症的诊断标准，汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）评分≥14分;同时患者及其家属均同意参与本次研究并已签署知情同意书。排除标准：同时患有其他精神疾病病者、器官功能衰弱疾病者、脑部器质性变者、对艾司西酞普兰和文拉法辛这两种药物过敏者。随机的把患者分成2组，即观察组和对照组，各组38例，观察组男患者15例，女患者13例，患者年龄60—78岁，平均年龄（69.53±7.12）岁，病程2—11个月，平均病程（6.56±4.23）个月。对照组男患者12例，女患者16，患者年龄61—80岁，平均年龄（70.36±6.86）岁，病程3—12个月，平均病程（7.96±4.03）个月。两组间的一般资料对比差异并无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组采用艾司西酞普兰进行治疗（生产企业：H.Lundbeck A/S， 国药准字J20100165），初始剂量5mg/d，然后通过临床病情改变剂量（通常10-20mg/d）。对照组采用文拉法辛进行治疗（生产企业：Pfizer Ireland Pharmaceuticals（爱尔兰）（惠氏制药有限公司分装），国药准字J20160078，），初始剂量75mg/d，然后通过临床病情改变剂量（通常150-225mg/d）。两组均连续治疗45天。

1.3观察指标与疗效标准

治疗45天后，观两组的治疗效果，同时详细记录两组患者治疗过程中乏力、头痛、口干、呕吐、便秘等不良反应发生情况。治疗后，根据患者HAMA变化情况对疗效进行评估，疗效标准：治疗后患者HAMA评分<7分为显效;治疗后患者HAMA评分在7—13分为有效;治疗后患者HAMA≥14分则为无效，显著率+有效率=总有效率[2]。

1.4统计学处理

文中数据处理采用SPSS20.0软件，百分数表示计数资料，并以X2对数据进行检验，P<0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

两组疗效对比观察，观察组临床治疗总有效率（92.11%）略高于对照组（81.58%），但组间对比差异无统计学意义 （P>0.05），见表1。

2.2两组患者治疗后不良反应对比

两组不良反应对比，观察组不良反应发生率（18.42%）较对照组（39.47%）低，且对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

老年焦虑症是神经类病情中最常见的一种病情，近几年来发病率呈只增不减的趋势。引起该病的主要因素有：遗传应因素、精神刺激等。患者主要表现为情绪反复无常，会因为某些事情过度担心、烦躁、害怕，或者对某些事情特别期待，心烦意乱、注意力不集中、有时候会因为某些小事大吵大闹[3]。若不及时治疗，患者病情逐渐加重，很有可能会出现以下行为：自残、自杀、伤害到他人，给患者和社会带来较大的危害。因此，对老年焦虑症患者进行及时和有效治疗非常重要。

本次研究两种药物对老年焦虑症的临床治疗的效果，观察组采用艾司西酞普兰进行治疗，对照组则采用文拉法辛进行治疗，结果显示，观察组临床治疗总有效率（92.50%）高于对照组（75.20%）（P>0.05），该结果表明艾司西酞普兰与文拉法辛的疗效相差不大。三环类药物、二氮卓类药物等，是老年焦虑症的传统临床治疗时常采用的药物，而长期服用该药物不仅会常有戒断反应，而且还容易形成耐药性、成瘾性等副作用[4]。近些年老年焦虑症的临床治疗采用药物有艾司西酞普兰和文拉法辛进行治疗，两种药物均为新型药物。其中，艾司西酞普兰属于5-羟色胺选取性摄取抑制剂，其具有减少神经细胞对5-羟色胺摄取的效果，从而发挥抗焦虑作用;而文拉法辛则不仅能够减少神经细胞对5-羟色胺摄取，同时还能够抑制细胞对肾上腺素以及多巴胺的再摄取，达到抗焦虑的作用[5]。但本次研究发现，观察组临床治疗不良反应率（18.42%）低于对照组（39.47%）（P<0.05），该结果表明应用艾司西酞普兰治疗老年焦虑症，相对于文拉法辛，其对患者造成的不良反应较少，临床治疗的安全性较高，故而临床应用价值较高。

综上所述，艾司西酞普兰和文拉法辛都较为理想，但艾司西酞普兰不良反应少，运用艾司西酞普兰治疗老年焦虑症总体效果更佳。

【参考文献】

[1]张华.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中国实用医药，2018，13（03）：126-127.

[2]李文英.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：157+160.

[3]敖登格日勒.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：13-14.

[4]李杰.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：110-112.

[5]张伟，董玉姝.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的效果研究[J].中国疗养医学，2015，24（04）：395-396.