谢国烨

泌尿系统结石也叫尿石症，是一种常见的泌尿外科疾病。该病发病率较高，当前，我国尿结石发病率约为2%～5%，在发病人群中，约有25%的患者需要入院治疗[1]。有研究显示，尿结石的发生与患者的饮食有很大联系[2-3]。泌尿系统结石虽然早期症状不明显，但其会有恶心、呕吐等症状，影响患者的日常生活，在后期患者带来较大的痛苦，严重影响其生活质量，故此，需要对其进行治疗与专业的护理。为研究泌尿系统结石患者的饮食危险因素调查与护理干预，本研究选取100 例泌尿系统结石患者作为研究对象进行研究，现将具体情况报告如下。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

本研究选取本院2017 年1 月—2018 年6 月间收治的100 例泌尿系统结石为研究组，抽取在本院体检的100 例正常人为常规组。两组患者的临床资料已经获得了本院伦理委员会的审核及批准，且患者家属对于本次研究均已经知情，并签订了同意书。研究组患者在B 超检查后确诊为患有泌尿系统结石。将合并有严重肝肾疾病、精神疾病、尿路感染、行为异常、认知障碍等患者剔除，对两组的临床资料施予对比，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

表1 比较两组患者饮水量情况 [例（%）]

1.2 护理方法

1.2.1 健康教育 护士根据患者的病情对其开展健康宣教工作，利用简单、易懂的语言为其介绍泌尿结石的种类、发病的原因以及可能引发疾病的高危因素，如长期饮酒、饮水量偏少等等，帮助患者了解更多关于疾病的知识；与此同时，根据患者的实际情况介绍手术治疗方法，并给予其鼓励，促进其主动配合临床工作。

1.2.2 心理疏导 护士密切关注患者的心理状态，必要时实施心理疏导，介绍治疗方法与效果，同时通过治愈病例增加患者的信心。护士还需告知患者保持良好的心态，有助于预防应激反应，从而提高治疗效果。

1.2.3 饮食护理 患者接受手术治疗6 h 后，饮食以流食为主，且食用量需适当；直至12 h 后方能转为普通饮食，期间可以多摄入一些富含维生素的蔬菜与水果，同时多吃高蛋白、高热量以及高纤维的食物，有助于恢复正常的胃肠功能，防止便秘。与此同时，每日患者还需多喝水，保持饮水量在500～2000 mL 左右，有效避免结石残留。

1.2.3 其他护理 护理人员需对患者的病情进行密切观察，定期检查导管是否固定好，并对患者引流液的颜色、质量、性质等进行详细观察记录。同时还需指导患者定期清洁会阴部、预防感染等。

2 结果

2.1 对比两组患者饮水情况

研究组患者每日饮水量＜500 mL 的比例显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时饮水量为500～2 000 mL、2 000～4 000 mL、＞4 000 mL 的比例显著低于常规组，差异显著，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 比较两组患者饮酒及吸烟情况

由表2 可知，两组患者吸烟情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者饮酒比例显著高于常规组，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。

表2 比较两组患者吸烟及饮酒情况 [例（%）]

3 讨论

泌尿系统结石一般会出现在患者肾、膀胱输尿管中，病情出现的位置不同，在临床的表现上也会存在极大的不同[4]。患者一旦患上肾或输尿管结石，会有血尿、肾绞痛等临床症状，而在病情前期，症状并不明显，只是会在剧烈的运动之后会出现腰部剧痛或恶心、呕吐等症状，而膀胱结石会导致患者排尿困难[5-6]。

据研究统计显示，泌尿系统结石发病率有一定的地域差异，通常情况下，南方发病较多，其发病机制与营养摄入有一定联系，在贫穷或经济落后的地区，人们饮食摄入一般为植物蛋白，因此尿液中磷酸盐较缺乏，因而会发生膀胱结石[7-8]。且随着经济的发展，小儿患泌尿系统结石的比例在不断上升，而成人一般会患有肾结石[9]。总的说来，导致泌尿系统结石的原因比较多样化，其与患者年纪或性别，亦或是饮食摄入、水分摄入等有密切的关系。上尿路结石的高发人群主要为20 岁以上、50 岁以下的中青年，且男性患该疾病的几率大于女性，发病的高峰期主要是在35 岁左右[10]。患者尿液中草酸、尿酸含量较大，若患者长期处于卧床状态，会使其甲状旁腺机能亢进，从而出现高尿钙症，甚至于当患者产生尿路梗阻时，会出现引流差，从而沉积，导致其尿路感染[11]。饮食上摄入盐分、脂肪及高蛋白的患者其体内会沉积大量的酸性物质，这些物质在身体排泄中无法及时通过尿道排出，由此会产生尿钙及草酸盐，因而加剧泌尿系统结石的形成。

本研究中，患有泌尿系统结石的100 例患者每日饮水量显著低于健康人饮水量，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关研究显示，如患者每日饮水量较低，会加剧其泌尿系统结石的形成[12-13]。究其原因是饮水少的人，尿液会相对较少，从而导致草酸钙及磷酸镁铁在尿路中大量的集聚，且有大量的尿酸盐聚集于尿道中，从而产生泌尿系统结石。

研究显示，饮酒会导致尿酸的形成，且会降低尿量，致使患者出现暂时性的缺水[14-15]。研究中，两组患者吸烟情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者饮酒比例显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，吸烟对患者泌尿系统结石的形成无明显影响，而饮酒是泌尿系统结石形成的高危因素。

综上，泌尿系统结石的饮水高危因素主要是饮水量低、饮酒，护理人员在护理中应该加强患者的饮食控制，督促其养成合理科学的饮食习惯。