周冰

冠心病是一种心血管疾病，多发生在中老年群体。该疾病在临床上表现为心律失常、心力衰竭等症状。高血压也为临床上的一种疾病，多是因为肾功能异常、环境因素等造成的。冠心病伴高血压疾病非常严重，临床上予以单一治疗方式还无法给予不良症状多方面控制，治疗效果单一，为了加强对疾病的控制，使用硝苯地平联合缬沙坦治疗具有重要作用，能为患者的身心健康提供保障[1]。因此，在本文中，将2017 年2 月—2018 年2 月收治的冠心病伴高血压患者作为研究对象，探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者的临床效果，具体如下。

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料

随机将2017 年2 月—2018 年2 月份本院80 例冠心病伴高血压患者分为观察组（40 例）、对照组（40 例）。

对照组：男性20 例，女性20 例，最小年龄43 岁，最大年龄76 岁，平均（56.23±2.12）岁。短期病程为1 年，长期病程为10 年，平均（6.42±2.12）年。

观察组：男性19 例，女性21 例，最小年龄44 岁，最大年龄77 岁，平均（56.22±2.13）岁。短期病程为2 年，长期病程为11 年，平均（6.43±2.13）年。

纳入标准：所有患者经过诊断，均确诊为冠心病伴高血压，均签署经本院医学伦理委员会批准的知情同意书。

排除标准：意识障碍患者；病案资料不全者。

在上述对照组与观察组有效对比中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：硝苯地平治疗（国药准字：H43021277，批准日期：2015-08-07，生产厂家：康普药业股份有限公司，英文名称：Nifedipine Tablets，规格：10 mg），该药物的服用剂量为一天一次，连续治疗一个月。

观察组：硝苯地平联合缬沙坦治疗（国药准字：H20183128，批准日期：2018-05-23，生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，英文名称：Valsartan Tablets，规格：80 mg），药物的服用剂量为一天一次，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

观察两组患者在临床上的治疗效果和不良反应。其中，治疗效果将其划分为治愈、一般和无效三个维度，治愈说明患者的临床症状消失，各个指标得到改善。一般是说明患者的症状改善，但还存在一些不良指标。无效说明患者的临床症状加重[2]。治疗效果＝（治愈+一般）/总例数×100%对于两组患者的治疗指标，主要分析舒张压（diastolic blood pressure，DBP）和收缩压（systolic blood pressure，SBP）。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS 21.0 软件进行处理。尤其是两组患者的临床指标、治疗效果和不良反应，均分别执行t检验和χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

如表1 所示，发现观察组的临床治疗效果（92.5%）高于对照组的临床治疗效果（75.0%），组间呈现的差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者临床治疗效果（例）

2.2 对比分析两组患者的血压水平

如表2 所示，在治疗前期，两组患者的血压水平差异无统计学意义，表现为P＞0.05；在治疗后期，其存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比分析两组患者的不良反应

如表3 所示，观察组患者的不良反应（12.5%）低于对照组患者的不良反应（37.5%），组间呈现的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病为内科的常见疾病，在临床上的症状主要为恶心、心律不齐等。高血压作为一种常见疾病，临床症状根据每个人的体质决定，但早期还不会发现其症状的明显性，很容易存在头晕、头痛等现象，特别是患者在精神高度集中、情绪不佳情况下，其血压将不断提升，只有休息后才能有效恢复[3]。随着血压数值的不断提升，还会使患者产生抽搐等症状。

表2 患者的血压水平（mmHg，）

表2 患者的血压水平（mmHg，）

表3 患者的不良反应（例）

当前，临床上还无法明确得出原发性高血压疾病的具体原因，多认为和后天因素以及先天的遗传有关，会引起明显的血压紊乱疾病。基于对疾病危险度的分析，可以给予分层。对于较低风险的患者，只有保证患者生活质量的提升，才可以达到疾病的严格控制。但是，如果是高危险、中危险的原发性高血压疾病患者，需要结合具体的病情情况，给出具体的控制措施，以避免冠心病的发生。冠心病疾病影响患者的身体健康，尤其是随着动脉血管、动脉粥样硬化，其血管被阻塞、狭小等，临床上都表现为一种明显的心绞痛。所以，在临床上，给予药物的科学控制对血压维护是必要的[4]。

冠心病在很大程度上都是高血压患者病因的引发因素，高血压伴有冠心病也会给患者生活带来消极影响，随着该疾病病情的不断严重，其血压也无法得到控制。因此，在临床上，要保证患者生活质量的提升，需要加强对冠心病伴高血压疾病的控制[5-6]。

硝苯地平能够降低患者的血压，不会给患者的血脂、血糖代谢等造成影响，实现心肌组织损伤的预防，同时，在很大程度上也会降低心脑血管疾病的产生率。缬沙坦能够避免血管的收缩，促使尿酸排泄，保证其治疗作用的发挥[7-8]。缬沙坦受到AT1 受体亚型、血管紧张素2 受体作用的影响，能避免AT1 受体和Ang 2的结合，也能有效抑制外周小血管的收缩，促使其降压功能的发挥。该药物的使用，不会给心律带来影响，在对患者激素分泌缓解的情况下，可以达到血压的控制。尤其是对于大部分的患者，使用该药物在患者血压控制方面将达到高效化和快速化特点。长时间的药物使用也可以避免患者心肌组织重构，降低心脑血管疾病的产生率。所以，保证硝苯地平联合缬沙坦的结合应用十分必要[9]。因为该药物在治疗中存在很大优势，临床上加强对药物的科学应用，不仅获取的治疗效果更突出，也会有效控制好患者的血压[10-11]。

通过上述对照组和观察组在治疗效果、不良反应以及SDP、SBP 数值的比较分析，观察组的临床治疗效果为92.5%，对照组的临床治疗效果为75.0%；观察组患者的不良反应为12.5%，对照组患者的不良反应为37.5%，发现观察组使用硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗后，和对照组比较的差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结果说明，硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者，能加强对患者血压的控制，避免不良反应发生率的提升，将其与药物相互联合后，也会促使患者生活质量的提升[12]。

综上所述，使用硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者，其存在的治疗效果非常显著，能有效降低患者的血压，避免不良反应发生率的提升。