于秀兰

消毒供应中心是医院的重要部门，承担着医疗用品和器械的存储、消毒、清洁、供应等工作。现阶段，医院供应品种类繁多、涉及科室广、周转速度快，每项工作都关系着医疗、科研质量。如果消毒不彻底，不仅会引起全院感染，也会影响疾病的诊断和治疗[1]。因此，做好消毒供应中心的工作尤为重要。在消毒供应中心以往的护理管理中，仅重视对医疗器械、用品的清洁和消毒工作，并未安排专人检验消毒质量。细节管理模式是一种新型的模式，将其用于消毒供应中心的各项工作中，可预防医疗事故的发生，保障患者的安全，提升医院的竞争实力[2]。为了进一步探究细节管理模式的应用效果，现将本院消毒供应中心的工作情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本院消毒供应中心有工作人员14 名，其中女性13 名、男性1 名；年龄28～53 岁之间，平均（36.2±4.7）岁；主管护师6 名，护师1 名，护士2 名，专职消毒员1 名，工人4 名。选取2018 年1 月—12 月收治的患者68 例作为研究对象，将其随机分为两组：对照组34 例患者中，男性20 例（58.8%）、女性14 例（41.2%）；年龄在20～78 岁之间，平均（46.3±5.9）岁；观察组34 例患者中，男性18 例（52.9%）、女性16 例（47.1%）；年龄在19～80 岁之间，平均（47.0±6.2）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规管理，按照相关流程清洗和消毒医疗用品及器械，及时送至相应科室。

1.2.2 观察组 实施细节管理，包括：（1）组建监控小组，由护士长担任组长，负责监控各小组的工作职责和工作情况，及时发现管理问题。制定完善的工作制度，并明确到人，确保各流程都有专人负责。规范物品的处理，做好登记工作，使用浓度合适的消毒液消毒回收物品，重新包装处理好的物品。做好发放物品的查对工作，放于无菌环境内保存，等待各科室领用。确保消毒供应中心环境整洁，检测空气质量，预防交叉感染。（2）组织护士、护师学习相关制度和规范，提高工作素质。定期开展安全教育，详细记录护理管理问题，找寻发生原因、制定解决措施。由于消毒供应中心是感染高发区，所以需提高工作人员的防护意识，严格按流程开展消毒工作，营造一个无菌、干净、整洁的工作环境。

1.3 判定项目

（1）统计两组患者的风险事件发生率，包括器械清洗不规范、无菌操作不规范、设施配置不到位。（2）采用调查问卷的形式，统计两组患者的满意度评分，包括门诊评分、手术室评分、病房评分、其他评分，各项总分为100 分；得分越高表明满意度越高。

1.4 统计学方法

将文中数据录入SPSS 18.0 中，风险事件发生率属于计数资料，用（n，%）表示，采用χ2检验；满意度评分属于计量资料，用（）表示，采用t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件发生率比较

分析得知，观察组风险事件发生率为8.8%，比对照组的29.4%低，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 满意度评分比较

分析得知，观察组患者门诊评分、手术室评分、病房评分和其他评分比对照组高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

消毒供应中心作为医院回收、消毒、输送物品的重要部门，主要任务是对医疗器械进行消毒、灭菌、清洗、包装或重新发放，关系着整个医院的安危，任何环节都不能有丝毫懈怠。纵观以往消毒供应中心的工作报告，发现有很多工作失误的问题，给患者和医院造成重大损失[3-6]。在以往工作中，常使用传统的管理模式，也就是直接对使用过的器械物品进行清洗、消毒等处理，不对其进行严格的检验，导致个别携带细菌的器械物品投入使用，造成严重后果。细节管理是近年新型的护理管理模式，将每项工作精细化，及时发现和解决问题，提高工作效率。将其用于消毒供应中心的护理管理中，可规范整个消毒流程，降低感染发生率。

本研究中，观察组实施细节管理，对照组实施常规管理。结果显示，观察组风险事件发生率为8.8%，比对照组的29.4%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组门诊评分、手术室评分、病房评分、其他评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明相较于基础护理，细节管理模式的应用，能预防风险事件的发生，提高护理满意度[7-9]。究其原因：（1）在消毒供应中心工作开展中，加强对工作人员的教育培训，可提高他们的工作素质和风险防范意识，使其端正态度开展工作。（2）使用专业化的手段开展物品的消毒、清洗工作，严格存放和包装已消毒器械，并选用合适方法检测消毒效果，对于不合格的器械物品，及时返回重新清洁，预防交叉感染的发生。（3）制定完善的工作制度和护理章程，开展优质、高效的医疗护理工作。不仅能为患者提供高素质的服务，提高护理满意率。还能帮助医院树立良好的社会形象，提高综合效益[10-12]。

综上，在消毒供应中心护理管理中实施细节管理，可降低风险事故发生率，提高服务质量。

表1 风险事件发生率比较 [例（%）]

表2 满意度评分比较（分，）

表2 满意度评分比较（分，）