祁原婷 王军 华毅敏

摘要：目的 观察火针结合液氮治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 选取本院皮肤科门诊120例，随机分为观察组60例，对照组60例。观察组运用火针结合液氮冷冻治疗，对照组仅用液氮冷冻治疗。结果 观察组痊愈16例，显效31例，有效8例，无效5 例;总有效率为91.67﹪，对照组痊愈8例，显效21例，有效16例，无效15例，总有效率为75%。结论 2组比较，有显著性差异（P<0.05），火针结合液氮冷冻治疗慢性湿疹优于单纯液氮冷冻治疗。

关键词：火针;液氮冷冻;慢性湿疹

中图分类号：R758.22   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2019）07-0048-02

慢性湿疹是皮肤科常见病，其皮损主要以肥厚、粗糙、苔藓样化为主，同时具有瘙痒，反复发作的特点。这都给患者带来极大的痛苦。所以，不断研究慢性湿疹的临床治疗方法，改善湿疹患者的生活质量是广大皮肤科临床工作者的目标。本科于2017年6月—2018年7月运用火针结合液氮冷冻治疗本病取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2017年12月—2018年10月门诊的患者120例为研究对象按照随机数字表法将2组研究对象随机分成对照组60例以及观察组60例。病变部位发生在下肢者36例，头面颈部者10例。上肢者6例，躯干者8例。2组研究对象一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。见表1。

1.2 诊断标准[1] ①多由急性或亚急性湿發反复发作 而致，亦可一开始即呈现慢性炎症。②皮疹表现主要是干燥、浸润、肥厚及苔藓样变，瘙痒，缠绵难愈。③慢性病程，皮损多限局一处或多处，呈限局性浸润肥厚，暗红揭色，上覆少量錄屑或呈苔藓样化。

1.3 治疗方法 对照组：只用液氮冷冻治疗。观察组：液氮冷冻治疗10 min后再行火针治疗。

1.3.1 液氮冷冻治疗 根据皮疹的大小选择棉签，用棉签蘸取液氮轻扫皮疹5遍，每遍以皮疹发白为度。

1.3.2 火针治疗 首先在局限性皮损周围用碘伏消毒，用毫火针在酒精灯上燒至通红或发白，迅速刺入皮损，深度不超过皮损基底，针距间隔1 cm左右进行围剌。针完再次消毒，24 h禁沾水。然后取背部腧穴双肺俞、双脾俞速刺，深3 mm，每周1次，治疗6周评定疗效。

1.4 疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》拟定：①痊愈：皮疹消退，痒感消失，状如常人。②显效：皮疹基本消退，偶尔有轻微痒感，但可以忍耐，无需搔抓。③有效：连续冶疗6周，痒感和皮疹有明显减轻，遗留少许皮疹。④无效：连续治疗6周后，痒感及皮疹无明显减轻，并有加重趋势。

2 结果

观察组总有效率91.67%。显著高于对照组的75.00%（P<0.05），结果见表2。

3 讨论

慢性湿疹是由急性、亚急性湿疹因施治不当或病程迁延而成，亦有极少数发病即呈现慢性炎症，皮疹表现主要是干燥、浸润、肥厚及苔薛样变，瘙痒剧烈，缠绵难愈。火针疗法适用于肥厚的皮损，其作用原理：①是借火助阳，即使借助火热来温壮阳气。火针治疗是通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过腧穴及经脉，激发经气，从而鼓舞血气运行、温壮脏腑之阳气，进而起到防病治病的作用。②开门驱邪，即是通过灼烙人体臉穴腠理而开启经脉脉络之外门，给贼邪以出路.即火针借助火力，灼烙腧穴，出针后其针孔不会很快闭合，则痈脓、瘀血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒暑湿燥火等外邪，均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽症得以治疗。③以热引热，即是借助火力强开外门，使毒热外泄。局部血气壅滞，火郁而毒生，出现红脾热痛等多种病症。使用火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄;同时火针温通经脉，助血气运行，血气行，则火毒随之消散。现代研究表明火针具有促进损伤修复、抗氧化、改善局部循环等作用[2-3]。液氮冷冻治疗是一种冷冻生物学的综合效应。正常细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。它就是通过极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复的功能来治疗肥厚性皮疹。二者合用达到养血疏风，化湿润燥，和络止痒之功，切合病机，故获良效。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社.2002：5.

[2]贺普仁.火针的机理及临床应用[J].中国中医药，2004，10（2）：21-22.

[3]林国华，李丽霞.火针疗法[M].北京：中国医药科技出版社，2012：9.