陈薇薇　夏澜

摘 要 目的：研究对高血压I -Ⅱ期患者实施中医治未病方法结合健康管理干预的效果。方法：2015年6月- 2018年6月收治高血压I-Ⅱ期患者120例，按随机信封法分为两组各60例，对照组实施健康管理干预，试验组实施中医治未病联合健康管理干预，观察两组临床指标、临床效果。结果：试验组临床效果优于对照组，临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压I-Ⅱ期患者实施中医治未病方法结合健康管理干预的效果显著，既可改善临床效果，又可降低血压水平，值得临床借鉴。

关键词 中医治未病;健康管理干预;高血压病;I-Ⅱ期;临床效果

本次研究纳入的I-Ⅱ期高血压均未并发严重脏器组织疾病，但临床上针对其多采取西药治疗，提高对血压的控制水平。高血压防治指南中提出，I-Ⅱ期高血压可通过调整生活方式控制，这与我国的治未病理念有一定的相似性。本次研究选择高血压I -Ⅱ期患者120例，为其实施中医治未病联合健康管理干预，观察其临床实施效果，总结如下。

资料与方法

2015年6月-2018年6月收治高血压I-Ⅱ期患者120例，随机信封法分为两组各60例。试验组男35例，女25例，年龄41- 71岁，平均（55.5±12.5）岁;对照组男36例，女24例，年龄42 -74岁，平均（57.5±13.5）岁。对比患者一般资料，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。所有患者符合研究标准，且均签署知情同意书。

方法：1）对照组在保证患者用药的情况下，结合患者身体状况，进行健康管理干预。根据我国营养学所推荐的营养标准，为患者制定科学的饮食方案，并叮嘱患者多运动，结合其运动爱好进行科学的运动管理。2）试验组在保证患者用药的情况下，结合中医治未病联合健康管理干预：①合理饮食配合食疗：食疗在我国拥有悠久的历史，早在《素问·五常政大论》中就提到“谷肉果菜，食养尽之，无使之过，保其正色”。根据我国营养学所推荐的营养标准配合中医积累的食疗方法，叮嘱患者对日常饮食钠盐摄入量进行控制，低于6 g/d，并告知患者多进食新鲜蔬菜、水果，提高钾、钙、镁等微量元素的摄入，引导患者了解该病禁食、禁饮类型，通过饮食控制，提高血压改善水平[1]。食疗方面可选择多种模式，以患者接受为主，可将相应草药与主食同煮或者制成代茶飲：肝阳上亢者忌辛辣刺激，宜加菊花;阴虚者忌辛辣，宜加枸杞、麦冬;痰湿者忌肥甘厚味，宜食山药、扁豆等。②运动干预：根据自身情况，每天进行30 min散步不能散步者，可在家中自行练习八段锦等传统功法30 min。③情绪干预：对患者产生的不良情绪原因进行了解，告知其不良情绪对疾病的影响，根据中医五行相克原理引导患者学会情绪管理，例如情绪急躁患者，可指导其进行舒缓类运动，忧郁类患者可引导其多参加社交活动，提高对其情绪的调控，降低对血压水平的影响。

观察指标：1）临床效果评估：结合患者的血压控制水平进行评估：①显效：临床症状得到明显改善，血压水平控制在正常范围内;②有效：临床症状逐渐改善，血压水平逐渐得到控制;③无效：临床症状未改善，血压未得到控制并呈现增高趋势[2]。2）临床指标评估：对患者的血压、体重指数、血脂、腰腹围等进行评估。

统计学处理：采用SPSS 19.0分析，两组患者计量资料（临床指标）用（x±s）表示;计数资料（临床效果）用%表示，采用t检验或x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

临床效果评估：两组临床效果评估，试验组显效、有效率均高于对照组，无效率低于对照组，见表1。

临床指标对比：两组临床指标对比，试验组各指标均低于对照组，见表2。

高血压病（I -Ⅱ期）是血压持续过高后引起的其他组织性疾病，该疾病具有起病缓慢、发病急、治疗困难等特点，属于常见的慢性疾病。随着病情的不断

发展，会对心脏、血管、脑组织等造成一定的损伤。临床研究显示，其主要是受到遗传、环境、生活方式等的影响，应及早进行干预。

本次研究给予高血压I-Ⅱ期患者中医治未病方法结合健康管理干预，结合研究数据，试验组血压、血脂等水平得到有效的调节，证实其实施效果。分析：中医治末病的原则是未病先防、已病防变，本次纳入研究的I-Ⅱ期高血压患者均属于已病防变的范畴，通过实施中医治末病有效预防其发展。饮食干预是通过引导患者了解该病禁食、禁饮类型，对饮食进行有效的控制，从而降低不良事件的发生率。以接受程度高的食疗来进行对症处理，本次研究主要选择内服的方法，此外还可以黄芪、柴胡、决明子、钩藤等药浴、药膳、药枕，对血压水平进行调节，预防其发展-，。《吕氏春秋·尽数》：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁”。适量的运动既能减少体内脂肪含量，又能调畅气机，使气血运行得畅，降低心血管危险因素。通过情绪的调节增强心理抵抗能力，通过心理状态的调节，降低不良情绪对血运水平的影响。

综合上述，对高血压I -Ⅱ期患者实施中医治未病方法结合健康管理干预的效果显著，既可改善临床症状，又可降低血压水平，且其属于中医“头痛”范畴类疾病，是由于阴阳失调引起的气血逆乱，故实施中医治未病，提高对疾病的预防水平，值得临床借鉴。

参考文献

[1]王丹，肖丹，张婷，等.运用中医治未病理论探索高血压前期中医健康管理模式[J].江西中医药大学学报，2018，30（3）：3-5.

[2]黄波铃，白云，王娜娜.观察中医治未病结合健康管理干预治疗糖尿病前期（IGT）患者的临床效果[J].中国继续医学教育，2016.8（25）：185-186.

[3]田麒，刘玉伏，马尚伟，等.中医治未病结合健康管理干预原发性高血压人群的研究[J].天津中医药，2014，8（31）：453-455.