吴雪梅

（宁明县人民医院产科，广西 崇左 532500）

产妇在围产期是特殊时期，能明显的感觉到产妇在心理和生理上均有发生变化，若在早期不及时进行护理干预以及指导，可能会对母婴健康造成影响。然而传统的护理虽然能提高，但往往达不到预期的效果[1]。目前，随着产科护理逐渐应用优质护理干预，其优质化模式渐渐走上了前台。本次研究对产房护理采用优质护理服务对产妇以及新生儿的影响做出分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年4月～2018年9月收治的140例产妇作为本次研究对象，采取随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各为70例，观察组产妇平均年龄（26.56 3.28）岁，平均孕周（38.4 1.17）周；对照组产妇平均年龄（26.26 4.83）岁，平均孕周（38.5 1.05）周。两组产妇一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

产妇均为初产妇，经检查均为单胎，胎位及胎心正常，均对此次研究知情。排除患有合并症的产妇；冠心病，糖尿病等慢性疾病，心肝肾等主要功能性障碍。

1.3 方法

给予对照组产妇常规产科护理，而观察组则在对照组的基础上实施优质护理干预服务。其主要包括：

（1）加强助产士专业学习，营造创优氛围。由产房护士长组织科室助产人员的培训工作，通过系统、专业的知识培训，以及相匹配的经验交流活动、特殊案例分析活动，并制定产妇版及助产士版健康教育手册及流程：包括产妇进入产房宣教流程、正常接产宣教流程、产妇产后宣教流程，规范化服务流程。切实提高本科助产士的专业技能和专业素质，并结合优质护理模式要求，制定“优质护理服务”方案。

（2）加强与孕产妇交流。主动介绍产房人员、主治医生，产妇在准备生产的过程中，心情难免会抑郁、不安等，助产士陪护在产妇身边，耐心讲解产程中减轻宫缩疼痛的呼吸方法；及时指导产妇使用正确的呼吸技巧，示范使用方法并指导产妇坐在瑜伽球上轻轻滚动，放松盆底肌肉，指导宫缩时的用力技巧等产程知识，可以使产妇放松身体和心理，建立良好的护患关系，增加产妇在分娩过程中的身心舒适度。

（3）第二产程产妇的优质护理。在第二产程过程中，注意给产妇保暖，指导产妇在宫缩时正确用力，应用无保护会阴接产技术、自由体位分娩技术，以降低产妇痛苦，同时通过播放音乐、心理暗示的方式，帮助产妇缓解分娩过程中的焦虑、不安等情绪，通过人性化的服务减轻产妇的恐惧、缓解疼痛、加快产程，从而促进自然分娩。

（4）分娩两小时内的优质护理。产妇分娩后在产房观察室继续观察两小时。鼓励产妇进食，1小时内协助新生儿进行早接触早吸吮，助产士应每30分钟观察产妇生命征及子宫收缩情况、阴道出血情况、膀胱充盈情况、协助产妇进食，告知其如何正常进行母乳喂养及新生儿护理知识、产褥期保健的相关注意事项等、积极回答产妇疑问。

1.4 观察指标

（1）对两组产妇的新生儿健康状况（感染、肺炎）以及分娩情况（产后抑郁、新生儿窘迫、剖宫产）进行观察比较。

（2）观察比较两组产妇对护理服务的满意度，在产妇出院之前发放护理满意度调查表，其内容包括：护理人员对患者态度温和、护理人员对待患者责任心强、护理人员遵循护理操作流程则为非常满意；护理效果较好、无任何投诉、护理措施相对规范、护理态度较好则较为满意；护理人员引起与患者之间的纠纷、护理人员操作时的不规范则为不满意。（非常满意+较为满意）/总例数×100%=总满意度。

1.5 统计学方式

采用SPSS 20.0软件分析统计，使用x2检验其计数资料，以（%）率表示，使用t检验其计量资料，以表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组新生儿健康状况以及产妇分娩情况

观察组新生儿在感染发生率（0），肺炎的发生率（1.43%）上均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇在产后抑郁发生率（1.43%），剖宫产发生率（17.14%），新生儿窘迫发生率（2.86%）上均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见 表1。

表1 两组新生儿健康状况以及产妇分娩情况比较[n(%)]

2.2 两组产妇总满意度比较

观察组总满意度（97.14%）显著优于对照组总满意度（81.43%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇总满意度比较[n(%)]

3 讨 论

相比于其他疾病患者来说，产妇这种特殊的群体，在经历分娩的过程中，疼痛使得产妇感到恐惧，因此护理人员的关怀尤为重要[3]。在产妇生产过程以及治疗中的不同需求，优质的护理干预在确保产妇安全的基础上做到从心理到依从性的平衡，提升产妇及其家属的满意度。护理干预手段则是以产妇为本，根据产妇自身的实际情况，针对性的制定出护理计划，产前及产后的护理干预[4]。有研究表明，优质的护理干预不仅能使患者的心理状况得到改善，同时也能减少治疗后并发症的发生率以及提高患者在住院期间的生活质量，达到良好预后。

在本次研究中，观察组产后抑郁、剖宫产以及新生儿窘迫发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。优质护理在产前的干预使得产妇更快的对产房环境加以熟悉，对产妇缓解其焦虑紧张等负面情绪有着很好的帮助，易于形成其良好的护理依从性，建立起良好的护患关系，增加产妇对自然分娩的信心，降低剖宫产的发生率[5]。在分娩过程的优质护理中，按照产妇的实际情况实施动态的护理，配合医护人员的工作，充分保证产妇分娩过程中的安全性[6]。而在产妇分娩的过程中对胎心进行监测，改善产妇宫内缺氧的状态，能有效的降低新生儿窘迫的发生率[7]。

综上所述，对产房实施优质护理服务不仅能有效的使产妇分娩过程顺利，降低剖宫产的发生率，也能降低产妇产后抑郁的发生以及新生儿窘迫的发生，提高产妇对护理工作的满意度，减轻患者的不适感。此外，优质的护理服务能使护理人员的专业能力很大程度上的提升，强化其护理沟通能力，对临床护理工作的开展起到了有利的作用，具有临床应用推广价值。