周海蓉

（淄博市博山区中医院，山东 淄博 255200）

围绝经期子宫出血患者发病后需及时治疗，否则患者的心肌可以发生供血不足，同时还会引起乏力、贫血等，严重威胁患者的身体健康，使其日常生活质量大幅度降低[1]。炔诺酮是治疗围绝经期子宫异常出血的常规药物，虽能获得一定疗效，但很难彻底治愈，随着我国中医学理论在临床中的广泛应用，中医治疗妇科疾病的效果越老越受关注，为了分析中西医结合在围绝经期异常子宫出血患者的价值与效果，本文抽取2016年9月～2018年8月我院妇科收治的100例对象，并施予分组研究，现将各组的研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患者均为2016年9月～2018年8月在我院收治的围绝经期患者，年龄4 3 岁～5 3 岁，平均年龄是（48.58 1.02）岁；病程4个月～15个月，平均病程（7.58 5.22）月。将100例患者对及分作观察组和对照组，每组50例，两组对比无差异，可对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：患者给予单纯西医治疗，方案为炔诺酮5 mg,每天一次，连续服用21天。

观察组：在对照组治疗的基础上加用中药方剂，主方为二至丸加四物汤随症加减，方药如下：女贞子、墨旱莲、熟地、当归、白芍、川芎、枸杞子、菟丝子、香附、甘草，每周期服用20天，经期暂停服药，连服三个周期

1.3 指标观察及疗效判定标准

1.3.1 治疗效果

治愈：治疗后患者阴道流血停止，伴随症状消失，月经周期，经期，经量恢复正常3个周期。

有效：治疗后阴道出血停止，伴随症状改善，经量减少[2]。

无效：治疗后无效果。

1.3.2 生活质量

参照生活质量（QOL）评分标准评价两组治疗后的生活质量情况，分值为0分～100分，分值越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以百分数表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗疗效对比

观察组治疗总有效率98%，对照组治疗有效率94%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

2.2 两组的生活质量评分对比

对照组治疗后的QOL评分是（82.38 5.02）分，较观察组的（90.05 3.88）分低，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

在医院妇科临床中，围绝经期异常子宫出血作为一种多发疾病与常见疾病，其主要发病群体多为围绝经期妇女，发病的原因主要是因为围绝经期妇女的卵巢功能逐渐衰退后，卵泡对于垂体促性腺激素的反应大幅度降低，从而导致女性机体的内分泌出现紊乱，进而表现出阴道不规则出血、近期延长等症状[3]。

西医讲病因是下丘脑—卵巢轴功能失调，多为无排卵性出血。中医属于“崩漏”的范畴，崩漏是指经血非时暴下不止，或淋漓不净，前者为“崩中”，后者为“漏下”。本病的起因是因先天肾气不足，或者七七之年肾气渐衰，天癸渐竭，肾则封藏失司，冲任不固，不能制约经血。或素体肾阴亏虚，或多产房劳耗伤真阴 阴虚失守，虚火动血，迫血妄行，子宫藏泄无度，遂致崩漏。常见证型是肾虚型。观察组病例选择肾阴虚型崩漏，给予中药滋肾阴，补血养血。方中女贞子甘平，益肝补肾，旱莲草甘寒，入肾补精，能益下而荣上，两药即能补肝肾之阴，又能止血，是古方二至丸。四物汤补血调经，补血配活血，动静结合，补血而不滞，行血而不伤血。经过临床观察，对崩漏患者，中医院结合治疗，有效率高，特别是在月经周期的恢复上，中药治疗更有它的优势。

综上，中西医结合治疗围绝经期异常子宫出血的效果显著，价值颇高，值得推广。