杨 英，高 静，费春香，胡静熠

（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）妇女保健科，江苏 南京 210004）

妇女病的普查普治是妇女保健工作中一项重要内容，对于保障妇女身心健康有着重要的意义。现对南京市地税系统近5年来进妇女病行普查的结果进行动态分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014～2018年在我院体检中心体检的南京地税系统女干部4203人，其中有2961人做妇科检查，2505人做骨密度检查。

1.2 方法

使用统一妇女病普查表格，由妇科人员按内容填写，常规进行妇科检查、白带检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）、妇科B超、乳腺手诊，乳腺B超，≥35岁加做骨密度检查(骨密度检查方法：采用美国NORLAND制造型号CUBA的超声骨密度检测仪：原理-利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿物质含量多少和骨结构及骨强度的情况。)。诊断标准按《妇产科学》[1]、《外科学》[2]标准进行诊断与分类及参照WHO诊断标准[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 15.0软件进行分析，采用定量研究方法进行回顾性分析。

2 结 果

2.1 2014～2018年妇女病普查情况

近5 年来南京市地税系统女干部均患病率平均50.90%，其中最低的是2014年，为47.49%，最高的是2016年，52.67%。见表1。

表1 2014～2018年妇女病普查情况表（n，%）

2.2 2014～2018年妇女病分病种患病率情况

近5年来南京市地税系统女干部的专科患病顺位（由高到低）为乳腺疾病、盆腔疾病、阴道炎、宫颈疾病、外阴疾病，且患病率每年都在增加。TCT异常情况在逐年下降，这是该单位每年普查普治的结果。见表2。

表2 2014～2018年妇女病分病种患病率情况见表[n(%)]

2.3 2014～2018年妇女病骨密度检查结果情况

表3 妇女病骨密度检查结果情况表[n(%)]

由表3的得到：骨密度异常比较严重，应引起人们足够重视，有报道[4]显示，我国患有骨质疏松症的人口约为7000万左右，骨量减少人口约为2.1亿左右，并且每年在以3～5%的幅度增加。造成骨密度异常的原因很多，如运动量少，饮食不合理，工作压力大，熬夜及药物等。骨密度异常将严重影响身体健康，为了减少骨密度减少的发生及骨量减少的部分患者进一步发展为骨质疏松，要有计划地进行防治，防止骨质疏松的发生，应适当运动，合理饮食，学会自己给自己减压，尽量少熬夜及乱用药物，提高生活质量，有效控制其的发展[1]。作为医务人员平时要通过多种形式、多种途径宣传骨健康的重要性，及如何预防骨异常的发生，提高广大群众预防骨疾病的发生、自我保健的能力、使其自觉定期检测骨密度，查处骨异常的要及时干预，防止病情进一步发展。

3 讨 论

本资料调查显示，南京市地税系统女干部均患病率平均50.10%，其中最低的是2014年，为47.49%，最高的是2016年，52.67%，之后逐年下降，较王勇、谭君调查的检出率61.04%为低。妇女病患病率依然较高。骨密度异常比较严重，应引起人们足够重视。其中一些因素可能为：由于我们加强了妇女保健工作的宣传力度及贵单位领导对女性健康的重视，提高了贵单位女干部的自我保健意识，加之长期对妇女病普查普治，因此，生物性的妇女病致病因素受到很好的控制，妇女病的疾病谱发生了变化，阴道炎患病率有下降趋势，其中主要是假丝酵母菌性阴道炎患病率下降明显；女职工工作性质致宫颈炎的发生，一般认为宫颈炎患病情况与机械损伤、不良卫生习惯和性行为密切相关。工作人员长期伏案工作，屈坐姿势减缓盆腔血液循环导致盆腔淤血，促成宫颈炎的发生。因而对于长期伏案及屈坐姿势工作者，如教师、机关工作人员等，应在工余时间适当运动，促进机体血液循环，改善盆腔血流量，以减少宫颈炎发生的危险；B超检查技术的提高，致乳腺小叶增生和子宫肌瘤检出率仍较高，具有相关性，提示今后妇女保健工作的重点应转向防治乳腺疾病和子宫肌瘤。虽然宫颈病变有所下降，但乳腺癌患病率目前有所上升，骨密度异常也非常严重，应引起我们重视，我们在防癌普查工作的同时也应重视骨健康。

4 结 论

随着社会经济的发展，人们对自身的健康状况非常重视，为了提高体检质量，个体检中心都配备了专职体检队伍，有固定医生进行体检及复查，大大地提高了体检质量；但我在平时工作中常常会遇到一些这样的人，她会说：“医生，您看我的身体棒棒的，去年体检都正常，今年不查行吗？”，还有的说：“我自从生过孩子就没有检查过，从来没有觉得不适，体检还要那么多钱，但不过最近身边人在体检时发现肿瘤了，我怕就过来查一下。”我会笑着说：“去年查的结果只能表示您在去年那个时间段的身体状况，不能用来说您现在的身体状况；体检是对身体健康的一个评价，对一些常见病、多发病、甚至是一些恶性疾病（如宫颈癌、乳腺癌等）的早期发现，早诊断、早治疗，是疾病得到及时的治疗，提高治疗效果，并将疾病的治疗费用降到最低。”由此可见，社会上还存在不少人缺乏健康知识，作为医务人员平时要通过多种形式、多种途径宣传健康的重要性，提高广大群众预防疾病的发生、自我保健的能力、使其自觉定期体检，并把骨密度检查作为常规体检项目。