彭艳艳，舜 珏，高 曼，启明星，梁 玉

（石家庄市第四医院超声科，河北 石家庄 050000）

本文报道了2017年11月～2018年11月期间收入的66例产后早期压力性尿失禁患者与30例健康体检人员中使用盆底超声诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

试验组为2017年11月～2018年11月期间收入的66例产后早期压力性尿失禁患者，年龄最大28岁，年龄最小22岁，中位年龄是（25.87 1.22）岁；参照组为2017年10月～2018年10月期间收入的30例健康体检人员，年龄最大30岁，年龄最小23岁，中位年龄是（25.99 1.20）岁。比对两组涉及的基础数据，P＞0.05，不具统计学意义。

1.2 方法

科室配备先进的彩色多普勒超声仪器设备GE volusion E8 2台、三星RS-80A 1台进行专项盆底超声筛查工作。施检查，设置3.5～5.0 MHz的探头频率，检查需要排空患者直肠与膀胱，选取患者仰卧位姿势进行扫描，必要的时候可以选取患者站立位姿势，将超声探头紧贴患者外阴位置，探查患者盆腔内脏器情况，充分展现盆底标准正中矢状面前、中、后盆腔脏器的位置情况，观察静息状态、Valsalva状态脏器位置变化。

1.3 观察指标

计算比较试验组与参照组受检人员的盆底康复治疗有效率、θ（尿道倾斜角）、Ar（不同状态下膀胱尿道后角）、Br（Valsalva呼吸时膀胱颈至耻骨联合后下缘水平线距离）、Bs（静息时膀胱颈至耻骨联合中点距离）、BND（膀胱颈移动度）、膀胱颈部-尿道内口（BN）是否关闭、肛直角、尿道旋转角及直肠壶腹部距离耻骨联合后下缘水平距离等数值。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件处理66例产后早期压力性尿失禁患者与30例健康体检人员涉及的临床数据，计数资料以率（%）的形式表示，行x2检验，计量资料以（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，数据指标显示统计学意义。

2 结 果

试验组产后早期压力性尿失禁患者θ、Ar、Br、As、Bs、Mu对比参照组数据，P＜0.05，数据指标显示统计学意义。

表1 试验组与参照组受检人员θ、Ar、Br、As、Bs、BND比对

3 讨 论

女性尿失禁是一种常见疾病，其发生率随年龄增大而增加。压力性尿失禁（SUI）属于尿失禁中最为常见的一种[1]，大约占据疾病发生率的50%，分娩严重损伤了女性盆底，是诱发压力性尿失禁的关键因素。分娩、产伤时造成膀胱颈、尿道周围支撑结构破坏，尿道结缔组织损伤、松弛，弹性功能下降，尿道内括约肌功能缺陷，致使尿道不能正常关闭。因此孕产妇妊娠中具有较高的压力性尿失禁发生率，且不少孕产妇分娩后早期可能发生持续性、压力性尿失禁的现象。盆底超声检查属于临床上常见的一种诊断方法，不仅方便快捷，费用低廉，最重要的它能清晰显示前中后盆腔脏器位置，器官的活动度（上下活动度、前后活动度、旋转度），器官的闭合情况，以及运动协调性，盆膈裂孔的扩张性和收缩性。在对患者主诉症状明确之后实施盆底超声检查，可对患者病情情况进行迅速评估[3]。

本文数据显示，试验组产后早期压力性尿失禁患者θ、Ar、Br、As、Bs、BND与参照组相关数值进行比较，数据指标显示统计学意义（P＜0.05）。产后患者膀胱明显膨出，子宫明显脱垂，裂孔面积明显增大。

综合以上结论，相比较正常女性，产后早期压力性尿失禁产妇实施盆底超声检查结果的具有一定差异，且早期实施盆底超声有利于尽早治疗产后早期压力性尿失禁疾病。盆底超声三维、四维技术的开展提高了早期盆底功能障碍性疾病的诊断率、准确率，对于临床早期干预做好盆底康复治疗。