何 婕

（上海市长征医院妇科，上海 200003）

盆腔淋巴结切除术是指采用全子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗女性子宫颈癌、子宫体癌等疾病[1]。由于盆腔淋巴结切除术的手术创伤较大，手术后的淋巴液，组织液或淤血等容易堆积，从而导致盆腔淋巴囊肿。大黄芒硝两药为泻下药，具有清热解毒、逐癀活血、止血收敛、软坚散结、消肿止痛的作用，外敷有燥湿消炎的作用。本次实验研究了大黄芒硝外敷对盆腔淋巴结切除术后盆腔淋巴囊肿的作用，实验方法如下：

1 实验与方法

1.1 实验对象

选出我院2015年8月～2017年10月的80例需要盆腔淋巴结切除术治疗的患者，经80例患者知情同意后，根据术后治疗方法的不同，随机分为两组，每组各40例患者。两组均无肾肝脏功能障碍、精神性疾病、妊娠期及哺乳期妇女的患者。对照组患者术后采用常规药物进行治疗，患者的年龄25.4～35.9岁，平均年龄33.5 4.3岁；病程1.5～2年，平均病程1.75 0.52年；子宫颈癌17例，子宫体癌15例，子宫内膜癌18例；实验组患者术后采用大黄芒硝外敷进行治疗，患者的年龄24.6～36.7岁，平均年龄32.6 6.7岁；病程1.3～2.1年，平均病程1.43 0.37年；子宫颈癌16例，子宫体癌18例，子宫内膜癌16例。两组患者的年龄，病程，病理等均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），两组盆腔淋巴结切除术的患者具有可比性。

1.2 实验方法

两组患者均进行盆腔淋巴结切除术。对照组患者术后采用常规药物治疗，实验组患者术后采用大黄芒硝外敷治疗。两组患者在手术前对邻近器官与区域淋巴结进行仔细的临床检查[2]。切开患者的腹外斜肌筋膜，切开腹内斜肌，暴露髂窝，清扫髂内、外及闭孔组淋巴结，后缝合腹内斜肌，缝合腹外斜肌与皮肤伤口。实验组患者术后，取大黄、芒硝一比三，弄碎混合放在丝袜里。根据患处的面积大小，以医用绷带或腹带进行固定，药湿了进行更换[3]。

1.3 数据处理

采用SPSS 18.0软件处理实验数据，计数资料用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的术后盆腔淋巴囊肿发生率。见表1，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 盆腔淋巴囊肿发生率

实验组患者的术后并发症有3/40例，其中切口裂开的患者1例，伤口感染的患者1例，淋巴肿大1例，术后并发症率7.5%；对照组患者的术后并发症率18/40例，其中切口裂开的患者5例，伤口感染的患者4例，淋巴肿大9例，术后并发症率45%。

3 讨 论

盆腔淋巴结转移是指癌细胞侵入至女性患者的宫颈或盆腔器官的周围淋巴器官，从而导致患者的淋巴管受到损害[4]。严重影响了女性患者的身体健康与生活质量。盆腔淋巴结切除术是用于治疗宫颈癌癌淋巴结转移者、外阴癌淋巴结转移者，中线型癌盆腔淋巴结转移者的有效治疗方法。

大黄芒硝外敷具有清热解毒、活血化淤等作用。研究发现，对盆腔淋巴结切除术后采用大黄芒硝外敷，能有效降低患者术后盆腔淋巴囊肿的发生率，减少患者的术后并发症，提高了盆腔淋巴结切除术患者的生活质量，值得在临床上推广使用。