李楚玉

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210000）

目前评估卵巢储备的重要指标为卵泡刺激素，随着生育期女性年龄增加而体内卵泡刺激素逐渐下降，具体表现为卵子数量减少、胚胎质量下降，以至于临床妊娠率下降[1]。为排除年龄对卵子和胚胎数量、治疗以及临床结局的影响，参与本研究的所有患者卵泡刺激素值均大于等于10 U/L的160个体外受精-胚胎移植治疗周期且年龄小于35周岁[2]。分析小于35周岁年轻生育期女性的卵泡刺激素升高对卵子和胚胎数量、质量以及临床妊娠结局的影响，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年10月在我院生殖中心治疗且年龄小于35周岁的160个最新治疗周期，参与研究者年龄22～34周岁，平均年龄为（27.26 2.58）岁，不孕年限为（2～10）年，不孕原因为：卵巢储备低下、双方原因、男方原因、不明原因等。

1.2 方法

所有参与本研究患者接受体外受精-胚胎移植治疗前1～3个月，月经周期内抽血，测定激素值，运用电化学发光法测定：基础卵泡刺激素、雄二醇、睾酮、黄体生成素、催乳素值。过程：采用拮抗剂方案和促性腺激素激动剂方案，注射促性腺激素促进排卵，B超检测卵泡发育情况，当卵泡直径发育良好后进行取卵术，取卵当天开始注射黄体酮进行黄体支持。受精后（原核形态，胞质中出现2个原核和2个极体）为正常受精；胚胎移植和临床妊娠检查，胚胎发育成熟后，选取2～3个胚胎进行母体移植，余下胚胎冷冻，移植11～14天后进行血清人绒毛膜促性腺激素检测，移植4～5周后进行B超检测孕囊和胎心，有孕囊则为妊娠标准。

1.3 评判标准

对比两组患者获卵数、总胚胎数、可移植胚胎数量和质量。

1.4 统计学分析

采取SPSS 18．0统计软件进行数据解析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较不同基础卵泡刺激素水平组的卵子、胚胎数量和质量

乙组的获卵数、总胚胎数、可移植胚胎数均低于甲组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1、表2。

表1 对比两组的卵子、胚胎数量

表2 对比两组的卵子、胚胎质量

3 讨 论

在卵泡发育的过成中，若基础卵泡刺激素水平升高，窦卵泡的数量相应减少，由于窦卵泡是抑制基础卵泡刺激素下降的主要来源，从而造成基础卵泡刺激素水平上升，降低卵巢储备能力。研究显示，基础卵泡刺激素水平＞15 U/L时卵巢储备能力上升，严重影响卵子和备胎数量、质量以及胚胎的种植率、和临床妊娠率。

综上所述，积极接受体外受精-胚胎移植能够有效提升移植周期临床妊娠率，能够有效提升卵巢储备功能，增加卵子和胚胎数量，从而提高患者临床生育率。