官华平

（湖北省荆门市东宝区石桥驿镇卫生院，湖北 荆门 448150）

产后出血指胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL的情况，阴道分娩后出血是产科严重的并发症之一，同时也是导致产妇在产褥期死亡的主要原因，因此需要给予足够的重视[1]。为切实保障阴道分娩产妇的生命健康，促进产后恢复，应当注意分析产后出血的原因，采取有效护理措施以控制出血的发生。本次研究选择在我院产科行阴道分娩的产妇180例作为研究对象，对出血原因及临床护理方法总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月～2018年5月我院产科有180例阴道分娩产妇，按照是否发生出血将所有产妇分为两组，其中31例发生产后出血分配至观察组，149例未发生出血分配至对照组，两组产妇均全部同意参与研究，年龄22～37岁，孕周37～42周，无血液系统疾病或心肺功能不全。

1.2 方法

收集两组产妇的临床资料并进行对比，通过统计学分析总结造成阴道分娩后出血的原因。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库并处理数据，计数资料采用“%”表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇临床资料对比，通过对比发现两组产妇在高龄、宫缩乏力等方面存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇临床资料对比[n（%）]

3 讨 论

阴道分娩后发生出血不仅会危及产妇生命安全，而且还会导致产后恢复延迟，影响母乳喂养，对新生儿生长发育不良，因此对于产后出血需要给予足够的重视[2]。通过本次调查发现，阴道分娩后发生出血的原因众多，包括高龄、宫缩乏力、妊高症等，其中宫缩乏力是造成阴道分娩后出血的最主要原因，研究中有58.06%的出血产妇出现宫缩乏力的情况。胎儿娩出后，产妇子宫肌纤维收缩使胎盘剥离面缩小，关闭血窦，一些产妇的子宫肌纤维发生退行性改变，结缔组织增多，肌纤维收缩无力，就会出现宫缩乏力[3]。此外，精神过度紧张也会引起宫缩乏力，造成产后出血。

在发生出血后需要迅速止血，补充血容量，迅速纠正失血性休克，同时针对不同的出血原因，给予相应的护理措施。在分娩前需要与产妇进行充分有效的沟通，了解产妇的身心状态，给予适当的心理引导，使产妇正确认识阴道分娩，配合临床护理[4]。进入产程后需要密切关注产妇身心变化，消除紧张情绪，及时发现宫缩乏力、产程延长等意外情况，适时开展剖宫产，避免造成严重后果。胎儿娩出后检查软产道是否有裂伤或血肿，若有损伤需要及时缝合处理。产后2小时内密切关注产妇生命体征变化，包括血压、心率、阴道出血量、会阴血肿情况等，记录观察结果，发现异常及时处理，同时鼓励产妇尽早哺乳，促进子宫收缩功能恢复。

总之，导致阴道分娩后发生出血的原因较多，需要进行积极的护理以保障产妇安全。