李海丽

【摘要】目的：讨论在我院护理质量控制中应用信息技术支持下的PDCA循环管理法的应用效果。方法：在本次调查中选取在我科2018年1月-2018年12月实施管理后随机抽取的31份病例作为实验组，选取我科2017年1月-2017年12月实施信息化质量管理前的31份病例作为对照组，将实验组和对照组在实施管理前后的护理情况进行对比分析。结果：实验组患者的护理质量评分及常见护理不良事件发生率与对照组相比较存在差异，实验组患者的护理质量检查评分与对照组相比较高，护理不良事件发生率与对照组相比较低，两组数据对比存在明显差异（P<005）。结论：在我院护理质量控制中在信息技术的支持下，采取PDCA循环管理方式，质量管理效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】PDCA循环管理；信息技术支持；护理质量控制

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-292-02

PDCA循环管理法是由上世纪五十年代由美国质量管理专家所提出，并且由戴明采纳宣传后得到普及[1]。相关文献记载，采用信息技术支持下的PDCA循环管理法能够提高护理质量[2]，有效降低常见不良事件发生率，保障患者安全。PDCA循环管理法是新型的护理质量管理方法，为了验证PDCA循环管理法相比于常规管理存在优势，现将我院2017年1月-2018年12月我院实施管理前后抽取62份病例作为调查研究对象，详情如下。

1病例和管理方法

11基本病例

现随机选取于在我科治疗的62例患者，选取时间为2017年1月至2018年12月，分为实验组和对照组各31例。其中实验组男性患者20例，女性患者11例，实验组患者年龄为35-75岁，平均（565±52）岁。对照组男性患者18例，女性患者13例，对照组患者年龄为36-76岁，平均（615±22）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料没有明显差异，不存在统计学意义（P>005）。

12管理方法

对照组采用常规管理方法，一、实验组采用信息化管理在护理质量控制PDCA循环管理中的具体实施方法如下：（1）医院在各科室护士站安装电子白板，可根据各专科情况及需求设置不同的报警项目提示，责任护士对每位新入患者及高风险患者、病情有变化的患者及时进行病情评估。（2）护士长及责任护士每天均能在护士电子白板上清楚阅览病区跌倒/坠床、压疮、管道、手术、新入、各年龄段的高风险患者，对高风险患者的质量管理达到方便快捷。（3）

将护士站电子白板的应用与PDCA质量循环管理方法有机结合，达到日常护理质量监管高效、便捷。护理质量管理中采用PDCA循环管理的实施方法：（4）P（计划阶段）：科室首先成立质量管理小组、制定并完善本科室护理质量管理计划方案及科室具体质量控制方法。（5）D（实施阶段）：对科室质控计划方案及检查方法进行系统化的培训，定期组织护理人员进行培训，考核。（6）C（检查阶段）：按照计划实行全科护士每日每班下班前自查、上一班查下一班，白班查夜班、夜班查白班等班班查对。对检查中存在问题能整改的立即整改，并将护理质量检查纳入个人绩效量化考核中。（7）A（处理阶段）：根据月、周、日定期抽查的结果评估当月护理工作的质量及突出问题，及时分析、总结原因、制定有效合理的整改措施，涉及护理隐患的事件视情节给予相应处罚。将隐患问题降至最低，常見问题降至最小，有效地降低护理不良事件的发生率。

13指标观察和评价

综合分析实验组和对照组的各项护理质量评分以及护理不良事件发生率，护理质量评分是对护士的护理工作进行综合的评分，分值为0～100分，护理质量越好给予的评分越高，评分由科室质量管理小组成员和护士长以及检查组进行综合的评分；护理不良事件包括：压疮、跌倒/坠床、管道滑脱等，护理不良事件发生率=不良事件发生例数/总例数×100%。

2结果

21护理质量评分对比

实验组的护理质量评分与对照组相比，高于对照组，两组数据对比存在明显差异（P<005），有可比性，详情见表1。

22不良事件发生情况对比

实验组的不良事件发生率为323%，远远低于对照组的1935%，2组之间的数据对比存在明显的差异，具有临床统计学意义（P<005）。

3讨论

医院管理是按照医院的各项规章制度进行合理规律的运行的方法，PDCA循环最早是由美国质量管理专家休哈特博士提出的方式[3]，它是全面质量管理遵循的科学程序。PDCA循环法属于新型的管理方式，同时也是目前最科学、全面的管理方式。可通过P（计划阶段）D（实施阶段）、C（检查阶段）、A（处理阶段）等四个阶段开展管理工作。通过信息技术支持下的PDCA循环法实现了我院护理质量管理工作信息化，取得了良好的效果，提高了工作质量，减少了不良事件的发生情况。为了验证此方法的有效性，本次选取2017年1月-2018年12月我院实施管理前后的62份病例，采用PDCA循环法进行干预，经过我院认真的对比，管理后的工作质量有显著的提高，护理不良事件发生率明显下降。再次验证了此方法的有效性。

综上所述，在我院护理质量控制中在护士站平板使用信息化管理下可采取PDCA循环管理方式，提高护士工作效率，管理效果显著，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]何春艳，刘红，向文娟，等.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：106-108

[2]张凌娟，许文建，陶绪梅.PDCA循环管理法在老年医学科护理人员呼吸机应用技能培训中的应用效果[J].中国全科医学，2016（S1）：278-279

[3]李玲，郑化为，葛梅，et al.PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用[J].中华全科医学，2017，15（12）：2166-2168