林琳 兰莉 杨超

【摘要】目的：探讨糖尿病患者健康管理中随访评估及分类干预对防治效果的影响。方法：选取2017年5月至2018年7月收治的75例糖尿病患者，健康管理中均给予随访评估及分类干预。比较患者干预前后的健康行为以及血糖水平。结果：干预后，患者健康知识知晓度、自我保健意识、健康习惯养成的占比分别为8600%、9133%、9067%，明显高于干预前的5200%、5400%、5867%，差异有统计学意义（P<005）。干预后，患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显低于干预前，差异有统计学意义（P<005）。结论：糖尿病患者健康管理中随访评估及分类干预效果较好，可提高患者的健康知识知晓水平，更好地控制血糖水平，对患者生活质量的提高有积极意义。

【关键词】糖尿病；健康管理；防治效果

【中图分类号】R969 4

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-286-02

糖尿病是一种慢性终身性疾病，如不及时给予治疗，可导致多种并发症造成严重危害[1]随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年升高，成为第三大严重危害大众健康的慢性非传染性疾病，我国糖尿病及糖尿病前期患病率分别为97%、155%，因此，对糖尿病的早期预防和控制具有重要的临床意义[2]对糖尿病患者健康管理过程中，定期进行随访评估并分类干预，不断强化糖尿病患者的相关知识和相关技能掌握程度，同时适当增加医护人员与病患者的交流频次，这些措施不仅可以保证患者接受科学的治疗，同时能促进患者健康行为的形成，是治疗糖尿病不可缺少的一个方面[3]本文对75例糖尿病患者给予随机评估及分类干预，观察其对糖尿病防治效果的影响，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料

随机选取2017年5月至2018年7月收治的75例糖尿病患者作为研究对象，诊断标准参照“1999WHO糖尿病诊断标准”，患者年龄25～75岁，平均年龄（561±108）岁，其中年龄<35岁5例，占比667%，年龄35～59岁18例，占比2400%，≥60岁52例，占比6933%；病程1～14年，平均病程（63±27）年，其中病程1～5年30例，，6～10年25例，>10年20例；高中及以上学历54例，初中及以下学历21例。

12方法

患者均给予随访评估及分类干预，具体如下：健康教育：通过讲座等形式向患者讲解糖尿病的相关知识；降糖药物的使用方法、不良反应；血糖检测的方法；低血糖及常见紧急事件的处理等。2周1次，每次30分钟；饮食习惯干预：评估患者的体质量、血糖等，为患者制定饮食方案，如热量摄入标准、饮食规律、钠盐摄入量、戒烟、限酒等，包括饮食习惯、时间及量等，指导患者将体重控制在正常范围内，BMI<24kg/m2

为最佳；运动方式干预：指导患者选择适当的运动方式，每周运动超过5次，每次时间不少于30分钟。适当进行锻炼，锻炼方式选择有氧运动，如散步或快走等，避免劳累，每周进行5到7次，每次运动20到60分钟为宜，患者日常运动量可通过能量测定仪进行监测，确保患者的每天运动量能够达到热量消耗要求；定期通知复诊，提供咨询、指导等服务；随访与管理通过qq、微信等方式对患者进行宣教，指导患者自我管理；了解遵医用药情况，对患者的体重、BMI、血糖、血压等指标进行监测，第1个月，1次/周；第2～6个月，1次/2周，根据监测的结果及血糖水平及时的调整患者治疗方案，干预6个月后对效果进行评估。

2结果

比较患者干预前后健康行为：干预后，患者健康知识知晓度、自我保健意识、健康习惯养成的占比分别为8667%、9200%、9067%，明显高于干预前的5200%、5333%、5867%，差异具有统计学意义（P<005）。详细见表1。

3讨论

糖尿病的发病率、并发症发生率、致残率均较高，目前尚无有效治疗方法治愈糖尿病，需长期用药控制。因此，良好的生活方式等显得尤为重要，而患者管理是实现良好生活方式的有效方式。良好的管理不但可以控制好患者血糖，还能控制多种糖尿病相关的危险因素。糖尿病属于代谢性疾病，而饮食结构对代谢性疾病的发生发展具有重要的影响，近年来我国经济飞速发展，居民生活水平明显提高，饮食结构也有了明显改变，与此同时，糖尿病的患病率也呈现不断升高趋势。指导糖尿病患者进行适当的体育锻炼，可使其能量消耗增加，对于机体能量平衡的维持具有重要的意义。糖尿病两个公认的易感因素之一即为肥胖，大量脂肪堆积是大部分肥胖者的主要表现之一，其产生的脂肪细胞因子约有数十种，除脂联素外的其他细胞因子都不同程度的参与了胰岛素抵抗的发生、前炎症状态的形成。本次结果显示，干预后，患者健康知识知晓度、自我保健意识、健康习惯养成的占比分别为8667%、9200%、9067%，明显高于干预前的5200%、5333%、5867%，差异具有统计学意义（P<005）。干预后，患者FBG、2hFBG、HbA1c水平明显低于干预前，差异具有统计学意义（P<005）。综上所述，糖尿病患者健康管理中随访评估及分类干预效果较好，可提高患者的健康知识知晓水平，更好的控制血糖水平，对患者生活质量的提高有积极的意义，值得临床推广。

参考文献

[1]刘少琴，沈眉，吴林丽，等.群组管理模式对糖尿病患者规范注射胰岛素的影响.护理与康复，2015，14（4）：392-394

[2]赵正清，刘蕾，宋艳丽.社区2型糖尿病患者饮食行为对血糖代谢指标影响的调查.齐鲁护理雜志，2015，21（9）：65-67

[3]谭琪佳，楚爱荣.健康管理对2型糖尿病患者血糖控制干预效果的评价[J].中华健康管理学杂志，2008，2（3）：146-147