黄保岚

【摘要】目的：分析急性牙髓炎一次性根充治疗的疗效。方法：选取我院收治的急性牙髓炎患者70例，随机分为2组，各35例。采用多次根管充填术治疗对照组，采用一次性根管充填术治疗观察组。比较两组近、远期疗效。结果：在近、期总有效率上，观察组为9429%较对照组9143%差异不显著，P>005差异无统计学意义。在远期总有效率上，观察组为9143%较对照组7429%明显较高，且P<005差异有统计学意义。结论：急性牙髓炎采取一次性根充治疗可达到良好的近远期疗效，因此值得应用推广。

【关键词】急性牙髓炎；一次性根充；多次根充；疗效分析

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-270-01

在临床口腔科，急性牙髓炎属于常见病、多发病，其以患牙剧烈疼痛为主要表现，且患者一旦发病，则需立即治疗，以防影响其日常进食和生活质量。目前在治疗急性牙髓炎的过程中，临床主要采取根管治疗，常用方法为多次根管充填术，但其疗效欠佳。而通过采用一次性根充治疗该病症即可达到理想疗效，且临床应用十分广泛[1]。本文选取我院收治的急性牙髓炎患者70例，随机分为2组，各35例，即对急性牙髓炎一次性根充治疗的疗效做了分析，现报道如下：

1一般资料与方法

11一般资料

选取我院收治的急性牙髓炎患者70例，随机分为2组，各35例。其中，对照组男18例，女17例，年龄为20-65岁，平均为（403±28）岁。观察组男19例，女16例，年龄为21-64岁，平均为（412±27）岁。两组基础信息数据对比无明显差异，且P>005无统计学意义。

12方法

入院后，两组均行常规检查，如牙髓温度、活力、X线牙片等检查，对患牙行局部麻醉，麻醉药物为阿替卡因肾上腺素，对患牙根管采用525%次氯酸钠溶液反复冲洗。在冲洗的过程中，注意对患者口腔采用橡皮障实施隔湿处理。然后实施充填术治疗。

采用多次根管充填术治疗对照组，即麻醉起效后，减压、开髓，对患牙内病变组织予以有效清除，并患牙根管长度采用不锈钢根管测量尺进行仔细测量，对根管口封闭后，叮嘱其定期复诊，2次/w。在其具备根管填充条件后，则需填充根管。

采用一次性根管充填术治疗观察组，即麻醉起效后开髓拔髓，对根管长度仔细测量，预备根管，对髓腔采用525%次氯酸钠溶液反复冲洗，之后消毒根管，并对根管填充牙胶尖、必兰糊剂，采取冷测压根充法，对填充效果采用C型臂X线机进行观察，确认达理想效果后，对患牙咬合关系进行调整。

两组术后采用抗生素阿莫西林、甲硝唑等对患者实施抗感染治疗

13疗效评定[2]

比较两组近、远期疗效，评定依据：近期：显效：治疗7d内患牙可正常咀嚼，牙龈疼痛、红肿等完全消失；有效：治疗7d内患牙咀嚼时疼痛轻微，牙龈疼痛、红肿等显著改善；无效：未达到上述标准或加重。远期：显效：治疗1年内患牙根尖周组织经X线片显示无异常，患牙完全恢复咀嚼功能，临床症状全部消失；有效：治疗1年内患牙咀嚼功能改善显著，临床症状基本消失；无效：未达到上述标准或加重。

14统计学分析采用spss220进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中检验计数资料，以P<005具有统计学意义。

2结果

21两组近期疗效对比

在近、期总有效率上，观察组为9429%较对照组9143%（差异不显著，P>005差异无统计学意义。见表1。

3讨论

在临床上，龋源性感染极易引起急性牙髓炎，而治疗该病症的主要手段即为根管充填治疗，其可将患者病变牙髓组织有效清除，且可避免根管中侵入细菌，这样即可对根尖周组织炎症应予以有效缓解。但以往治疗急性牙髓炎的过程中，常常采取多次根管填充术加以治疗，其疗效相对较差。大量实践研究表明，对急性牙髓炎实施一次性根充治疗效果显著，其可避免对根尖周组织产生较多刺激，且不会对其狭窄处产生破坏，同时可扩大根管，并予以彻底清理，因而能达到十分显著的疗效[3]。本文的研究中，在近、期总有效率上，觀察组为9429%较对照组9143%差异不显著，P>005。在远期总有效率上，观察组为9143%较对照组7429%明显较高，且P<005。因此可见，急性牙髓炎采取一次性根充治疗具有积极作用和价值。

综上所述，急性牙髓炎采取一次性根充治疗可达到良好的近远期疗效，因此值得应用推广。

参考文献

[1]赵晓梅，万莉，刘海鹏，杨静，王伟，张勇哲.碧兰糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志，2018，46（09）：1100-1102

[2]吴秀华.一次性根充法与传统根充法治疗急性牙髓炎的教学体会[J].中国卫生产业，2018，15（24）：123-124

[3]张浩丽，李文利，李金平，闫意平.一次性根管治疗急性牙髓炎150例效果分析[J].海南医学，2015，26（08）：1206-1208