周巍

【摘要】目的：分析探讨肿瘤细胞坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）在大面积脑梗死性癫痫中的动态变化情况。方法： 选取我院于2017年1月—2018年1月收治的大面积脑梗死性癫痫患者40例作为研究的观察组对象，并取同期40例健康体检者作为对照组对象，均取两组入选者的清晨空腹静脉血，进一步对两组入选的TNF-α和CRP指标水平进行检测，并进行对比评价。结果： 观察组发病第1d的TNF-α和CRP指标水平与健康体检组均无明显差异（P>005）；但观察组发病第3d、5d、7d，的TNF-α和CRP指标水平与健康体检组比较均明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P<005）。结论：随着病情的进展，大面积梗死性癫痫患者的TNF-α和CRP指标水平会逐渐升高；因此，可根据大面积脑死性癫痫患者的TNF-α和CRP指标水平判断病情的严重程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的参考凭据。

【关键词】TNF-α；CRP；大面积脑梗死性癫痫；临床诊疗

【中图分类号】R394

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-255-01

大面积脑梗死，是神经外科较为常见的一种疾病，该类患者主要的临床表现为头痛、呕吐、失语以及不同程度的意识障碍等。临床研究表明，大面积脑梗死患者容易合并癫痫症状，从而使患者的病情发展进展，严重影响患者的生存质量。为了改善大面积脑梗死性癫痫患者的生存质量，需加强临床诊疗[1]。此次重点分析探讨探讨肿瘤细胞坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）在大面积脑梗死性癫痫中的动态变化情况，以期为大面积脑梗死性癫痫患者的临床诊疗工作提供客观、科学的参考凭据。现将研究成果作如下报道：

1资料与方法

11一般资料

此次一共入选大面积脑梗死性癫痫患者40例，入选时间为2017年1月—2018年1月，均经临床病理检查及辅助影像学检查确诊，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者者。其中，男性24例、女性16例；年龄跨度为53-72岁，年龄均值为（618±12）岁。另取同期健康体检者40例作为对照对象，其中男性25例、女性15例；年龄分布在52-73岁，年龄均值为（619±13）岁。两组在性别、年龄一般资料上对比无明显差异（P>005），说明后续数据具备可比价值。

12方法

两组均进行静脉血的采集，即在清晨空腹状态，对两组受检者的静脉血进行抽取，对观察组患者发病第1d、第3d、第5d、第7d分别进行静脉血的采集；对采集的血样基于离心机的條件下进行离心处理，然后将血清分离出来，进一步于4℃的冰箱内存储，然后过酶联反应吸附法的应用，对两组受检者的TNF-α和CRP指标水平分别进行检测，然后进行分析比较。

13统计学分析

本次使用统计学软件SPSS210处理本次涉及的计量数据，计量数据使用（x±s）表示，并用，P<005表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2结果

观察组发病第1d的TNF-α和CRP指标水平与健康体检组均无明显差异（P>005）；但观察组发病第3d、5d、7d，的TNF-α和CRP指标水平与健康体检组比较均明显更高，两组数据之间存在明显统计学差异（P<005）。详细数据如下表1、表2：

3讨论

癫痫是大面积性脑梗死患者的一种常见并发症，当大面积脑梗死患者合并癫痫症状时，会对患者的生存质量造成较大的影响，临床建议采取“早期诊断，早期治疗”的基本方法。相关研究报道称：大面积脑梗死性癫痫患者的TNF-α与CRP指标水平均偏高，和健康人群比较存在显著的指标差异性[2]。因此，相关学者建议，在临床针对大面积脑梗死进行进行诊断时，可将TNF-α与CRP作为两项指标因素，根据患者的检测结果来判断患者的病情严重程度。值得注意的是，国内还有学者经研究表明，当大面积脑梗死患者处于应急状态下发生癫痫，体内会有大量的TNF-α产生，进而导致肝细胞快速地将CRP分泌出来；随着患者合并癫痫病情的进展，患者体内的TNF-α和CRP会明显上升，偏离正常水平；这与此次研究结果相一致[3-4]。

本次研究，健康体检组的TNF-α和CRP指标水平均在正常水平范围内，且均表现为稳定；但大面积脑梗死性癫痫组的TNF-α和CRP指标水平从发病第3d期便偏离正常值，且随着病情的进展，这两项指标水平越来越高。综上所述： 随着病情的进展，大面积梗死性癫痫患者的TNF-α和CRP指标水平会逐渐升高；因此，可根据大面积脑死性癫痫患者的TNF-α和CRP指标水平判断病情的严重程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的参考凭据。

参考文献

[1]乔英博.脑梗死继发癫痫的脑电图和经颅多普勒改变分析[J].中国处方药，2018，16（12）：153-154

[2]朱殊.连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作的诊断价值[J].中国医学创新，2018，15（27）：102-105

[3]王璇，王辰，秦丽微，秦丽红.脑梗死后癫痫与γ-氨基丁酸B受体及前强啡肽原启动子基因多态性的关系[J].中国老年学杂志，2018，38（10）：2323-2325

[4]杜瑞兵.肿瘤细胞坏死因子α和C反应蛋白在大面积脑梗死性癫痫中的动态观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：145-146