王杏颜

【摘要】目的：分析穴位注射结合多功能神经康复诊疗系统治疗小儿脑瘫语言障碍效果。方法：选择我院2017年2月至2019年1月内收诊的64例小儿脑瘫语言障碍患儿，将其按照1：1比例隨机分成对照组和观察组，各组占32例，对照组采取常规语言训练方式治疗，观察组则联合穴位注射+多功能神经康复诊疗系统治疗，观察比较临床疗效。结果：观察组总有效率为968%（31/32），对照组为812%（26/32），两组数据分析，差异显著，有统计学意义（P<005）。结论：小儿脑瘫语言障碍，穴位注射结合多功能神经康复诊疗系统治疗，疗效确切。

【关键词】穴位注射；多功能神经康复诊疗系统；小儿脑瘫；语言障碍

【中图分类号】R249

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-250-01

小儿脑性瘫痪（pediatriccerebral palsy），也称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指出生后1个月内脑发育尚不成熟阶段，由非进行性脑损伤引起的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。据相关数据统计显示，70%以上的小儿脑瘫伴有语言障碍，对患儿今后的成长造成不同程度上的影响[1]。本文笔者为了探讨小儿脑瘫语言障碍的有效疗法，选择64例患儿进行分组研究，现在总结如下。

1资料和方法

11一般资料

选择我院2017年2月至2019年1月内收诊的64例小儿脑瘫语言障碍患儿，将其按照1：1比例随机分成对照组和观察组，各组占32例。对照组32例患儿中包括19例男患儿和13例女患儿，最小8个月，最大6岁，平均年龄（382±084）岁。观察组32例患儿中包括20例男患儿和12例女患儿，最小4个月，最大7岁，平均年龄（391±071）岁。比较两组患儿基本资料，数据分析显示，差异无统计学意义，P>005，可分组研究。

12方法

对照组，采取常规语言训练方式进行治疗，通过一对一训练模式组织语言训练，根据患儿的年龄、语言障碍具体状况以及发育情况等，制定训练计划，1h/次，1次/d，每周持续训练5d，休息2d，持续治疗共12周。

观察组患儿在常规语言训练的基础上，配合穴位注射+多功能神经康复诊疗系统治疗，具体方法如下：（1）穴位注射：选择言语1区、言语2区以及言语3区等，常规消毒后，应用合适的穴位位点注射快速进针，取脑苷肌肽注射液或者脑蛋白水解物，05ml/穴，1次/d，1个疗程共10次。（2）多功能神经康复诊疗系统：针对咽肌、面肌以及咀嚼肌等，采取经皮失神经电刺激模式，完成失神经电刺激操作，改善相应神经及运动功能。其中，电流强度设定0-15mA，咽肌治疗时，红色正极位于后颈，白色负极位于前颈。一般情况下，以0mA为初始电流，随后慢慢增加，直到患儿产生明显的吞咽反射。在多功能神经康复诊疗系统干预期间，配合进食训练以及饮水训练，1min/次，休息5s，主要观察患儿有无出现强直性吞咽反应，1次/d，每周持续5d，休息2d，一共治疗12周。

13疗效评定

（1）显效，疗程结束后，患儿语言发育迟缓评价法级别至少改善2个级别，异常构音得到纠正，纠正超过50%；（2）有效，疗程结束后，患儿语言发育迟缓评价法级别改善1个级别，异常构音有所改善，纠正不足50%；（3）无效，相比治疗前，患儿语言发育迟缓评价法级别与异常构音情况并无明显改善，甚至加重[2]。显效率与有效率之和为总有效率。

14统计方法

采用SPSS2000软件处理实验数据， 例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X2值检验，P<005表示有统计学意义。

2结果

评价两组患儿的临床疗效，结果显示，观察组总有效率高于对照组，数据分析，差异有统计学意义（P<005）。如表1所示。

3讨论

小儿脑瘫是临床常见病症，其发病原因较多，是一种小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变位于脑部，可能累及至四肢，常常伴有智力缺陷、行为异常、癫痫、听觉及语言障碍、精神障碍等。小儿脑瘫伴有语言障碍，对患儿的健康成长造成不同程度上的影响，大大降低患儿的生活质量[3]。因此，临床上，一旦发现小儿脑瘫语言障碍患儿，需尽早给予对症治疗，以免造成严重后果。中医认为，小儿脑瘫属于“语迟”范畴，关键病机在于先天肾气不足且气血亏虚、脑髓失养，治疗时，应该坚持醒脑开窍、活血通络、补肝益肾的基本原则。穴位注射在小儿脑瘫语言障碍治疗中已有悠久历史，中医认为，头是诸阳之会，与全身脉络相连，因此，针刺头部穴位，可达到疏通经络、调节脏腑阴阳的目的，从而调节全身经络。现代医学发现，穴位注射能够直接到达病灶，改善神经递质及脑电活动，改善脑组织血液循环，满足病变区域的营养供应，恢复神经功能。多功能神经康复诊疗系统，采用肌电生物反馈技术，结合神经肌电刺激以及脑循环仿生电刺激等方法，改善语言障碍[4]。本次研究显示，观察组总有效率明显比对照组高（P<005）。由此分析，穴位注射结合多功能神经康复诊疗系统治疗小儿脑瘫语言障碍，疗效确切，作用显著，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]王蕾. 穴位注射与肌肉注射神经生长因子治疗小儿脑瘫的疗效比较[J]. 中国妇幼保健，2018，33（03）：586-588

[2]赵彦敏. 穴位注射结合多功能神经康复诊疗系统治疗小儿脑瘫语言障碍[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（16）：38-39

[3]肖璐. 穴位注射、针刺结合康复训练对痉挛型小儿脑瘫的临床观察[D].南京中医药大学，2013

[4]潘秀媚，王睿贤，谭志意. 穴位注射治疗小儿脑瘫应用近况[J]. 黑龙江中医药，2011，40（04）：44-46