谢小明

【摘要】目的： 探讨快速康复外科理念（FTS）在肾肿瘤围手术期护理中的作用。方法： 选取我院在2015年8年-2017年12月期间收治的48例肾肿瘤手术患者，采用随机数字表法，等分为两组，各24例，对照组患者采取常规护理，观察组采取快速康复外科理念护理方式，对比两组患者的并发症发生率。结果： 相比于对照组，观察组在使用FTS护理后，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论： 在肾肿瘤围手术期护理中采取快速康复外科理念，能够降低术后并发症的发生率。

【关键词】肾肿瘤；围手术期；快速康复外科理念；护理效果

【中图分类号】R47373

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-207-02

手术是当前泌尿外科肾肿瘤治疗的主要手段，具有“较低并发症发生率、较轻的切口疼痛、较少的麻醉剂用量、住院成本低”等优势，术后能够快速恢复、缩短住院时间，在泌尿外科领域应用广泛。快速康复外科理念用在围手术期护理工作中，通过使用一些临床干预措施，能够对患者的应激反应进行有效缓解，从而促使并发症的发生率大大降低，减轻了患者的病痛，有利于患者术后的康复[1]。本文主要结合我院收治的46例患者，分析了快速康复外科理念在肾肿瘤围手术期护理中的应用效果。具体的研究报告如下。

1资料与方法

11一般资料

在2015年8年-2017年12月期间，随机选取我院收治的48例肾肿瘤患者，通过随机数字表法，将其等分为对照组和观察组，每组各24例。观察组男18例，女6例；平均年龄（533±77）岁；合并糖尿病6例，高血压病18例；肿瘤位置：左侧15例，右侧9例，肿瘤大小（28±14）cm。对照组男13例，女11例；平均年龄（552±82）岁；合并糖尿病5例，高血压19例；肿瘤位置：左侧13例，右侧11例，肿瘤大小（26±12）cm。两组基线资料对比均保持同质性（p>005）。

12方法

对照组采取常规护理方式，观察组在运用常规护理方式的基础上，于围手术期结合快速康复理念护理方案，完整的围手术期护理流程包含术前指导、术前准备、术中、术后护理等。具体的措施如下：

121术前指导

在手术前，将疾病相关知识、术前准备目的及内容、快速康复外科理念告知患者，将护理治疗事项告知患者，增强患者对护理的依从性。依据患者的心理特征，给予他们及时的心理疏导，消除负性情绪，减少他们的心理压力，增强患者对治疗的自信，从而促进护理过程的进行。

122术前准备

对照组需在术前12h禁食，4h禁水，进行灌肠和机械性肠道准备。观察组术前晚上正常饮食，术前6h 禁食，2h禁水，术前2～3h，遵医嘱静脉注射500mL葡萄糖。

123术中护理

除监测患者的常规生命体征外，还需监测患者的体温，必要时采取一定的保温措施。

124术后护理

（1）术后活动指导：术后指导患者做运动，如协助患者翻身、伸展四肢、鼓励患者坐起、站立、走动，依照患者实际情况，增加走动时间和频率，同时密切留意患者的病情。（2）镇痛：聆听患者倾诉，采取有效方式转移患者的注意力，如指导呼吸、听音乐、按摩等，缓解不适和疼痛。（3）管理术后饮食：术后4～6h，无恶心呕吐等不适感时，可饮水，术后12～24h，可进食米汤30～50mL，术后24h，可进食清淡食物，3日内，饮食半流质食物，保持少量多餐。（4）加强护理各种管道：保证引流管处于通畅，观察并记录各引流管液的量及性状。确保管道顺畅，避免引流管出现折叠、扭曲。（5）对止痛效果进行准确评估：结合术后患者出现的疼痛等级，护理人员给予他们疼痛护理，也可在必要时，采取镇痛药物缓解。

13观察指标

统计两组并发症（发热、切口感染）发生率。

14统计学方法

本研究48例患者所得数据均采用SPSS230统计软件分析，计量资料采取（x±s）表示，使用t检验，并发症发生率（n，%）采取X2检验，P<005代表差异显著。

2结果

對比两组患者的术后并发症发生率，得出观察组患者具有较低的发热和切口感染发生率（P<005），如表1。

3讨论

研究表明，运用传统的护理方式，治疗肾肿瘤手术患者时，大多数患者会出现一些并发症反应发热、切口发热等，对患者的术后康复有较大影响[2]。快速康复外科护理理念作为一种现代化护理方式，被大部分患者和医疗人员接受和认可，在泌尿外科患者的围手术期护理过程中，借助这种方式，护理人员可以告知患者手术流程、方法、注意事项等，有效缓解患者在术前和术中的焦虑感，配合医生做好相关的护理工作，密切观察的各项指标和生命体征，避免术后出现各种并发症[3]。本次研究采取快速康复外科理念，作用在肾肿瘤的围手术期护理过程中，具有比较明显的临床应用效果。快速康复外科理念的运用，极大的降低了患者的应激反应，有助于促进患者的术后康复。本次研究得出观察组患者出现发热（125%）和切口感染（0%）发生率分别低于对照组的发热（417%）和切口感染（208%）发生率，差异显著，具有统计学意义（P<005），与王运华等研究结果相一致。

综上，在肾肿瘤围手术期护理中，采取快速康复外科理念具有较高的临床研究价值，能够极大的降低术后并发症发生率，促进康复。

参考文献

[1]张艳杰. 快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2018， 8（31）：228-229

[2]石华琼， 陈霞. 快速康复外科理念在经皮肾镜碎石取石术围手术期护理中的临床应用[J]. 现代医院， 2017， 17（11）：1713-1716

[3]何雨晴， 阎淑芹. 快速康复外科理念在腹腔镜下肾部分切除术围术期护理中的应用[J]. 全科护理， 2017， 15（30）：57-58