张清枝

【摘要】探讨膝关节内侧副韧带损伤患者在围手术期重视优质护理工作的开展对膝关节主观功能、安全性的影响。方法：选择膝关节内侧副韧带损伤患者100例，均为我院骨科2017年1月至2019年1月收治，随机分组，就围手術期应用优质护理方案（观察组，n=50）与应用常规护理方案（对照组，n=50）膝关节主观功能评分、术后并发症率展开对比。结果：两组护理前，膝关节主观功能评分无差异（P>005），护理干预后评分较前均有升高，观察组升高程度更为显著（P<005）。观察组术后，仅1例伤口感染，并发症率为25%；对照组压疮形成1例，伤口感染2例，关节僵直4例，并发症率为175%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：膝关节内侧副韧带损伤患者重视围手术期优质护理工作的展开，可促进膝关节功能恢复，保障临床安全。

【关键词】膝关节内侧副韧带损伤；手术；围手术期；优质护理；膝关节主观功能；并发症

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-175-02

优质护理为国家卫计委近年重点倡导的一项护理服务活动，旨在为患者诊疗全程提供周到、全面的照护。本次研究针对所选膝关节内侧副韧带损伤病例，积极开展围术期优质护理，并与常规护理预后展开对比，旨在证实前者优势，指导临床应用。

1资料与方法

11一般资料选择膝关节内侧副韧带损伤患者100例，均为我院2017年1月至2019年1月收治。随机分组，观察组50例，男27例，女23例，年龄22-41岁，平均（2856±417）岁；对照组50例，男29例，女21例，年龄25-40岁，平均（2862±404）岁。两组均自愿参与本次实验，并排除合并严重软骨损伤、膝关节周围骨折者。组间基线资料可比（P>005）。

12方法对照组接受临床骨科常规护理；观察组重视在围术期开展优质护理干预，具体内容：（1）术前干预：1心理干预：加强术前访视，与患者建立有效沟通，评估心理特征，个体化予以疏导。讲解韧带修补或重建术操作步骤、必要性、需注意事项、预期目标，介绍同类型康复良好的病例，以解决恐惧，增强遵医依从。2完善术前准备，嘱患者宜食清淡、含丰富蛋白质和纤维的食物。（2）术后干预：1安全防护：结束手术后6h，患肢抬至心脏水平，去枕平卧，以对静脉淋巴液回流促进，加强生命体征监测。2并发症预防及干预：教会患者缓解疼痛的方法，如转移疗法、有效咳嗽等，必要时，可取止痛药应用。保持术口敷料干燥，提高对血肿的观测力度。3功能锻炼：循序开展，术后当日可被动运动踝部；术后次日，可进行双下肢直腿抬高训练及股四头肌等长收缩锻炼；术后1周，由CPM辅助展开锻炼；术后2-4周，患肢负重练习，鼓励离床行走。4出院指导：帮助患者建立健康的生活行为，在术后2个月，指导进行下蹲练习，之后进行跪坐练习，以促关节灵活性增加。

13观察指标（1）比较两组病例膝关节主观功能恢复情况，即应用Lysholm评分表评估，包括支撑物使用、关节不稳、疼痛等8项内容，为百分值，评估分值越高，表示膝关节主观功能恢复越理想；（2）对比并发症发生情况，包括伤口感染、压疮形成、关节僵直等。

14统计学方法文中所涉数据资料均在SPSS220中精准录入展开统计，计量资料膝关节主观功能评分采用（x±s）表示，组间进行t检验；计数资料并发症率采用（%）表示，组间进行χ2检，P<005差异具有统计学意义。

2结果

21膝关节功能两组护理前，膝关节主观功能评分无差异（P>005），护理干预后评分较前均有升高，观察组升高程度更为显著（P<005）。见表1。

22并发症率观察组术后，仅1例伤口感染，并发症率为25%；对照组压疮形成1例，伤口感染2例，关节僵直4例，并发症率为175%，差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

膝关节内侧副韧带损伤为临床骨科多发性创伤类型，轻中度损伤通常采取保守方案治疗，但严重损伤者，需采取手术的方式予以重建或补修处理。但受创伤和手术应激影响，患者负性情绪较为严重[1]。重视开展优质护理，通过术前心理干预、健康指导；术后安全防护，功能锻炼、并发症干预，可为手术的顺利开展、术后快速安全康复提供理想条件[2-3]。本次研究结果也表明，优质护理的实施，相较常规护理，关节主观功能恢复效果更为理想，并发症率居较低水平。

综上，膝关节内侧副韧带损伤患者重视围手术期优质护理工作的展开，可促进膝关节功能恢复，保障临床安全。

参考文献

[1]王月，闫增龙.应用径骨Inlay技术重建膝关节内侧副韧带治疗严重膝关节内侧损伤的康复护理[J].中国医科大学学报，2016，45（1）：89-91

[2]刘蓓蓓，赵敏霞，李传和.关节镜下膝关节内侧副韧带重建的术后护理体会[J].基层医药论坛，2016，20（16）：2315-2316

[3]冯娜.优质护理在关节镜治疗膝关节交叉韧带损伤的效果观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48（1）：110-111