王利朝 陈立娟 张志霞

【摘要】目的：分析推拿联合微波治疗仪在小儿支气管肺炎中的作用效果。方法：选取2018年1月至12月收治的92例支气管肺炎患儿，随机分为对照组及研究组，对照组采取常规药物治疗+推拿；研究组在此基础上加入微波治疗仪治疗比较两组疗效。结果：对照组临床总有效率为739%，研究组为956%，组间差异明显（P<005）；研究组咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间均短于对照组（P<005）。结论：小儿支气管肺炎治疗中采取推拿联合微波治疗仪效果明显，可快速缓解相关临床症状。

【关键词】小儿支气管肺炎；推拿；微波治疗仪

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-150-01

支气管肺炎是小儿常见疾病，患病后主要临床症状为咳嗽、发热以及气促等，如不及时治疗可引发呼吸衰竭以及心力衰竭，严重威胁患儿生命安全。传统对于该疾病治疗为抗生素、止咳等对症治疗，但效果不显著，笔者在日常工作中发现基础治疗之上采取推拿以及微波治疗仪治疗效果明显，因此将资料整理如下。

1资料与方法

11一般资料

92例支气管肺炎患儿于2018年1月至12月期间在我科室接受治疗。病例纳入标准：发病时间≤3d；胸片等检查显示为支气管肺炎；为首次发病；患儿家属同意本次治疗措施。排除标准：并发呼吸衰竭或者心力衰竭患儿；其他呼吸系统疾病患儿；免疫力低下患儿；治疗禁忌患儿。随机将以上患儿分为对照组及研究组，46例/组。对照组男女比为22/24，年龄1-5岁，平均（20±06）岁；研究组男女比为26/20，年龄1-6岁，平均（22±08）岁，比较分析两组患者一般资料差异无统计学意义（P>005），结果可进行比较。

12方法

对照组采取常规治疗+推拿治疗：补液、退热、补充电解质以及抗感染。推拿方法参考张素芳编写的《中国小儿推拿学》中关于小儿支气管肺炎的推拿手法。推拿方为：顺运内八卦、清肺经、掐揉小横纹、掐揉掌小横纹、分肩胛、分推、分推膻中。根据辨证关系针对性推拿，风寒型加上外劳宫、大椎等；风热型加分手阴阳、水底捞明月、清天河、退六腑等；阴虚肺热型加二马、补肾、泉涌泉、清天河水、捏背，并改顺运内八卦为逆运内八卦。以上推拿1-2次，每次20-30min。研究组在此基础上加入微波治疗仪治疗：调至电波为2450MHz，输出模式为脉冲式，治疗功率为10-15W，辐射器距离病灶1-3cm，海绵垫置于皮肤与照射器之间。1次/d，15min/次。

13观察项目

131临床疗效[1]

治愈：治疗7d后相关临床症状及体征均消失，患儿恢复正常；好转：治疗7d后相关临床症状好转，偶见咳嗽、憋喘。无效：治疗7d后情况未见明显改善，甚至加重。临床总有效率=（治愈+好转）/总例数*100%

132临床症状缓解

记录两组咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间。

14数据分析

组间数据纳入统计学软件SPSS200中分析分析比较，t检验计算计量资料，X2检验计算计数资料，组间数据比较后P<005为差异显著。

2结果

21临床疗效比较

对照组46例患儿中治愈18例，好转16例，无效12例，临床总有效率为739%（34/46），研究组治愈25例，好转19例，无效2例，总有效率为956%（44/46），组间差异明显（X2=1039，P=0000）。

22两组症状缓解时间比较

经不同治疗干预后研究组咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间均短于对照组，具体结果见表1。

3讨论

支气管肺炎为儿科常见疾病，一般春冬季节发病率较高，年龄较小的儿童为高发人群，因该类人群呼吸系统尚未发育成熟，支气管粘膜比较薄，加上婴幼儿免疫力较低因此容易发病。支气管肺炎主要发生机制为：毛细支气管壁在炎症作用下增厚，管腔变小甚至出现阻塞等情况，造成呼吸功能障碍，甚至出现二氧化碳潴留。临床对于支气管肺炎一般处理方式为抗菌、抗病毒以及吸氧等常规治疗，但疗效不显著。

小儿推拿在患儿体表的穴位实施的一种物理刺激治疗方式，该种治疗后可激发患儿机体自身的调节作用，纠正经络偏差，扶正祛邪，对于提高机体免疫力等具有重要作用。微波治疗仪治疗是利用微波光线照射达到治疗目的，其具有以下优点：通过热量降低组织胺、缓激肽等炎性物质含量，并降低血管通透性；抑制抗炎异化过程并激活同化过程，还原细胞的氧化还原过程；擴张局部血管，改善微循环；提高肾上腺素以及甲状腺素，引起免疫抑制效应，缓解免疫反应，减轻相关临床症状[2]。本次采取推拿联合微波治疗仪治疗的患儿相关临床症状及体征改善效果均明显优于常规治疗组，说明推拿联合微波治疗仪效果明显，可快速缓解相关症状，改善患儿生活质量。总之，经本次分析后我们认为：小儿支气管肺炎治疗中采取推拿联合微波治疗仪效果明显，可快速缓解相关临床症状。

参考文献

[1]韩小莉，盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J]，基层医学论坛，2014，18（26）：3457-3458.

[2]罗婷， 顾绍歌. 微波辅助治疗小儿支气管肺炎80 例疗效观察与护理[J]. 大家健康（中旬版）， 2015，31（7）：263