黄凤 谢金桂 陈梅花

【摘要】目的：探究温阳健脾法结合艾灸治疗复发性口腔溃疡的效果。方法：2017年1月至2018年11月，本院收治复发性口腔溃疡患者50例，依照随机分层法将50例患者分为两组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予温阳健脾法结合艾灸治疗，比较两组复发性溃疡患者的治疗总有效率、3月后复发率与6月后复发率。结果：观察组复发性口腔溃疡患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。观察组复发性溃疡患者治疗3月后复发率与治疗6月后复发率比对照组少，差异具有统计学意义（P<005）。结论：温阳健脾法结合艾灸治疗复发性口腔溃疡具有显著疗效，值得在临床推广应用。

【关键词】温阳健脾法；艾灸；复发性口腔溃疡；常规西药；复发率

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-135-02

中医学将复发性口腔溃疡称为“口疮”，这是最为常见的一种口腔黏膜溃疡类疾病。有调查[1]发现，有10%-25%的人曾患有复发性口腔溃疡。在特定人群中，该病的患病率高达50%，也是口腔黏膜病的首位。复发性口腔溃疡具有复发性、周期性与自限性等特征，存在明显的溃疡灼痛感。但是，临床并未明确复发性口腔溃疡的病因与发病机制。但有研究[2]认为，该病与人们不良的饮食习惯存在一定关系。本研究探究分析了复发性口腔溃疡应用温阳健脾法与艾灸治疗的效果，现报告如下。

1资料与方法

11临床资料

2017年1月至2018年11月，本院收治复发性口腔溃疡患者50例，依照随机分层法将50例患者分为两组，每组患者25例。50例复发性口腔溃疡患者中男性27例，女性23例；年龄在23岁-57岁，平均年龄（4023±265）岁；病程在1月至3年，平均病程（15±02）年。两组复发性口腔溃疡患者的基础资料对比，无明显差异（P>005），具有可比性。

纳入标准：患者均符合《口腔黏膜病学》[3]中每天至少一次发病与唇、舌、颊等口腔黏膜部位反复出现数量不一、疼痛明显的圆形或椭圆形浅表性溃疡；患者均符合《中醫病证诊断疗效标准》[4]的诊断标准，并根据中医辩证确诊为脾胃虚寒型复发性口腔溃疡；患者均对研究知情，自愿参与研究签订知情同意书。

排除标准：创伤性溃疡；感染性口炎；疱疹样溃疡；合并严重心肝肾疾病患者。

12方法

对照组给予常规西药治疗，给予维生素C（一天2次，一次300mg）、复合维生素B （一日2次，一次2片）、胸腺肽片（一日两次，一次20mg）治疗。观察组给予温阳健脾法结合艾灸治疗。温阳健脾法汤药组成：当归、丁香、砂仁各10g，干姜、炮附片、白术、香附、炙甘草各15g，党参20g。以上中药加水1000ml进行煎煮，时间为1小时，煎煮至200ml为一剂。患者一天1剂，分早晚服用。艾灸：对患者的神阙穴与双足三里穴进行艾灸，一天一次，一次30分钟，以皮肤潮红但不会烫伤为主。一个疗程十天，两组均治疗1疗程。

13观察指标

两组复发性口腔溃疡患者的总有效率、治疗3月后复发率与治疗6月后复发率。疗效判定标准[5]：痊愈：患者的临床症状与生命体征均消失，中医证候积分下降95%以上；显效：患者的临床症状与生命体征明显改善，中医证候积分下降范围为70%-95%；有效：患者的临床症状与生命体征有所改善，中医证候积分下降范围为30%-69%；无效：患者的临床症状与生命体征无明显变化。在治疗1疗程后，开始随访，统计复发情况，共随访6个月。

14统计学方法

所有研究数据均应用SPSS170统计学软件进行统计分析，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组复发性溃疡患者的疗效对比

观察组复发性口腔溃疡患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。附表1。

22两组复发性溃疡患者的复发率对比

随访6个月，观察组治疗3月后无患者复发，复发率0；治疗6月后有1例患者复发，复发率4%。对照组治疗3月后3例患者复发，复发率12%；治疗6月后有7例患者复发，复发率28%。观察组复发性溃疡患者治疗3月后复发率与治疗6月后复发率比对照组少，差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

复发性口腔溃疡的病位在口腔黏膜，但是该病的发作与全身脏器均有密切关系。中医认为，复发性口腔溃疡的发病与患者脾胃有直接关系。常规西医治疗复发性口腔溃疡，都是将全身治疗与局部治疗进行结合，应用维生素药物补充机体维生素B，应用抗感染药物与免疫调节药物杀灭细菌，提升患者的免疫力。但是，临床发现，常规西药治疗复发性口腔溃疡的疗效只是一般。而中医治疗复发性口腔溃疡具有理想疗效，安全性较高，更为适用。

温阳健脾法中的炮附片有散寒止痛、回阳救逆、补火助阳之效，香附有健脾益气之效，党参有健脾益肺、补中益气之效，砂仁有温脾止泻、化湿开胃之效。诸药合用，有温阳止痛、健脾益气之效。艾灸属于中医外治法，通过在人体的特定穴位艾灸，能够起到消瘀散结、温经散寒等效果。本研究结果显示，温阳健脾法联合艾灸治疗复发性口腔溃疡，疗效显著，复发率低。

综上可知，温阳健脾法联合艾灸能够有效治疗复发性口腔溃疡，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]麦熙.理中汤加味结合艾灸治疗复发性口腔溃疡50例[J].河南中医，2016，36（12）：2167-2169

[2]张珂炜.清胃散联合温阳法治疗糖尿病复发性口腔溃疡临床经验[J].亚太传统医药，2017，13（18）：106-107

[3]潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床对比研究[J].现代中西医结合杂志，2015，（3）：310-311，312

[4]曹云松，王敏，李方凯等.以“伏邪”学说探讨复发性口腔溃疡的中医诊治[J].西部中医药，2017，30（5）：35-37

[5]周萍，向阳红，周滢等.针药并用治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].中成药，2015，37（3）：501-504