付雅

【摘要】目的：研究磷酸司他韦颗粒在小儿流感样病例中的治疗效果。方法：选取2017年1月～2018年12月我院儿科收治的流感样患儿90例作为研究对象，随机将90例患儿分作对照组与观察组，各取45例。对照组给予炎琥宁治疗，观察组在对照组基础上配合磷酸奥司他韦颗粒治疗，对比两组治疗效果。结果：磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感样在症状缓解时间上明显短于对照组，总病程短于对照组，治疗总有效率高于对照组，组间比较有显著差异（P<005）；两组不良反应比较无差异（P>005）。结论：磷酸奥司他韦颗粒治疗流感样患儿能缩短症状缓解时间，提高疗效，而且用药安全性较高，值得推广应用。

【关键词】磷酸奥司他韦颗粒；小儿流感样；治疗效果；研究；

【中图分类号】R439

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-073-01

流感是流感病毒致急性呼吸道疾病，病毒是经不同个体气溶胶吸入的方式开始传播，多发冬春两季，疾病传播期，临床主要表现出发热，尤其是儿童受流感侵袭健康受到严重的威胁[1]。本次研究取90例流感患儿分组行不同治疗方案，结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院兒科收治的流感样患儿90例作为研究对象，入选对象均为突然发热，体温在380℃以上，合并咳嗽、咽痛，伴急性呼吸道症状，病程不超过3日。根据随机数字法将90例患儿分作对照组和观察组，各取45例。对照组男25例，女20例；年龄6个月～8岁，平均（35±11）岁；观察组男26例，女19例；年龄6个月～9岁，平均（32±13）岁；两组基础资料比较无差异（P>005），可以比较研究。

12方法

对照组给予炎琥宁（国药准字：H20041253，生产企业：哈药集团三精加滨药业有限公司）治疗，取5%葡萄糖注射液将40-80mg药液稀释后为患儿静滴治疗，每日静滴治疗1-2次。观察组在对照组基础上配合磷酸奥司他韦颗粒（品牌：可威；国药准字：H20080763； 生产企业：宜昌东阳光长江药业股份有限公司），<1岁的患儿，每次2mg/kg；≥1岁患儿，对15kg以下每次用药量30mg，每日用药2次；对15-23kg患儿每次用药量45mg，每日用药2次；对23-40kg患儿，每次用药量60mg，每日用药2次；对40kg以上患儿，每次用药量75mg，每日用药两次。

13观察指标与疗效评定标准

①记录两组流感样患儿症状缓解时间，症状包括发热、肌肉酸痛、疲劳；记录两组总病程时间[2]；②根据《感冒诊断要点防治效果判断标准（草案）》中制定的相关标准[3]，将两组疗效分作显效、好转和无效。显效：经过48h治疗以后，体温恢复到正常状态，病症未再次发作；好转：经过48-96h的治疗，体温下降在2℃以上，病情未再次发作，大多症状和体征消失；无效：经过96h治疗后，体温、症状、体征均未见改变，甚至病情恶化。治疗总有效率为显效率与好转率之和。③记录两组用药期间不良反应，包括恶心、皮疹、头晕、腹泻[4]。

14统计学方法

采用SPSS190统计学，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，P<005表差异显著，有统计学意义。

2结果

21比较两组症状缓解时间

磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感样在症状缓解时间上明显短于对照组，总病程短于对照组，疗效比较有显著差异（P<005），见表1；

22比较两组治疗总有效率

观察组治疗总有效率9556%高于对照组7778%，组间比较有显著差异（P<005），见表2；

23比较两组不良反应

观察组有1例恶心，1例皮疹，1例头晕，0例腹泻，不良反应发生率667%；对照组有2例恶心，2例皮疹，2例头晕，1例腹泻，不良反应发生率1556%；x2=56000，P=00179，两组不良反应比较无差异（P>005）。

3讨论

流感是儿科常见疾病，临床治疗多选择清除病理为治疗基本原则。本次研究中对照组应用的炎琥宁适用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染，可以治疗病毒感染所致呼吸道疾病。药物能抑制毛细血管通透性增高，减少炎性渗出与水肿，可以促进ACTH的释放，还能促进特异兴奋垂体-肾上腺皮质功能，提高垂体前叶中ACTH生物合成，可以起到灭病毒的作用。而观察组应用的磷酸奥司他韦属于抗流感类药物，能减少支气管炎、肺炎及咽炎等并发症，能直接作用患儿中枢神经系统，实现退烧、退热等效果，而且能发挥清热解毒和醒脑开窍功效，用药安全性较高，对小儿流感样病例疗效理想。本次研究结果显示，磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感样在症状缓解时间上明显短于对照组，总病程短于对照组，治疗总有效率高于对照组，组间比较有显著差异（P<005）；两组不良反应比较无差异（P>005），与他人研究相符[5]。可见，磷酸奥司他韦颗粒治疗流感样患儿能缩短症状缓解时间，提高疗效，而且用药安全性较高，值得推广应用。

参考文献

[1]储开东.磷酸奥司他韦颗粒联合复方板蓝根治疗流感样患儿疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3592-3594

[2]王莉.磷酸奥司他韦对学龄前儿童流感样患者的临床疗效及其安全性评价[J].抗感染药学，2018，15（1）：95-98

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童流感诊断与治疗专家共识（2015版）[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（9）：1926-1303

[4]杨武萍.早期应用磷酸奥司他韦治疗小儿流感样患者疗效观察[J].临床医药实践，2017，26（1）：69-71

[5]赵敬敬，李玉玲.喜炎平注射液、磷酸奥司他韦颗粒、蓝芩口服液治疗流感样病例的临床效果研究[J].中国医学创新，2017，14（6）：40-43