付晶

【摘要】目的：探究胸腔镜食管癌根治术后实施护理干预的临床效果。方法：选取我院2016年5月-2018年5月收治的实施胸腔镜食管癌根治术患者86例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采用常规护理干预，观察组实施优质护理干预，比较两组术后生存质量。结果：观察组在躯体功能、角色功能、情绪功能和社会功能评分方面均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：胸腔镜食管癌根治术的应用，配合术后优质护理干预，可以提高患者的生存质量，稳定患者的病情，值得推广。

【关键词】胸腔镜；食管癌根治术；护理干预；效果

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-070-01

胸腔镜食管癌根治术后对护理干预的要求比较高，常规护理干预已经被临床大量的实践证实很难再满足实际护理工作的需要，因而必须要采取相应的措施加以解决，不断提高护理干预的质量，提高患者的健康水平[1]。我院将2016年5月-2018年5月收治的实施胸腔镜食管癌根治术的86例患者纳入样本中，采用优质术后护理干预后取得了较为理想的效果。现将情况汇报如下：

1资料与方法

11一般资料

选取2016年5月-2018年5月在我院接受治疗的86例胸腔镜食管癌根治术患者进行研究，采用数字随机分组法将全部患者分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组均为相同的43例。对照组：男25例，女18例；平均年龄（6351±247）岁；平均病程（569±142）年。观察组：男26例，女17例；平均年龄（6339±228）岁；平均病程（574±135）年。两组患者在上述各项基本资料的比较中，存在一定的差异，但是并无统计学意义（P>005），符合临床医学对比研究的要求，具有研究的意义。

12方法

对照组采用常规护理干预，主要是术后叮嘱患者恢复过程中需要注意的事项，进行必要的健康教育，提升患者的依从性，严格按照要求进行用药指导，改善患者的治疗环境。观察组在常规护理干预的基础上，实施优质护理干预：（1）心理护理干预：积极地同患者进行交流和沟通，了解患者的内心所想，对患者进行心理疏导，逐渐消除患者的负面情绪，改善患者的心理健康状况，提高患者的心理健康水平。（2）疼痛护理干预：患者术后会出现不同程度的疼痛，导致生存质量受到很大的影响。护理人员要对患者疼痛情况进行评估，根据不同的疼痛程度采取相应的处理措施，将药物止疼、物理止疼和心理止疼联合起来使用，减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适感。（3）饮食护理干预：针对患者的恢复情况，结合医嘱为患者制定科学的饮食计划，指导患者严格按照要求饮食的重要性，取得患者的积极配合。注重补充必要的营养元素，实施肠外营养支持，食物性质由半流质食物过渡到流质食物。（4）并发症护理干预：护理人员要求树立并发症的预防意识，积极地做好并发症的预防工作，减少并发症的发生。对于已经出现的并发症，要及时采取相應的措施加以处理，以免引发严重的后果。（5）生活指导：强化生活指导，帮助患者养成良好的生活习惯，按时休息，保证睡眠。

13观察指标

采用SF-36量表[2]对两组患者的生存质量进行评估，包括躯体功能、角色功能、情緒功能和社会功能四个维度。先计算原始分数，再进行分数换算。换算公式为：最后得分=（实际得分-该方面可能的最低得分）/该方面可能的最高得分*100。分数越高表示生存质量越高。

14统计学分析

研究获取到的数据采用SPSS230软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在005以下则表示存在显著差异且有统计学意义。

2结果

在躯体功能、角色功能、情绪功能和社会功能等生存质量指标评分方面，同对照组相比，观察组均要明显更高，差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

食管癌是临床上最为常见的一种恶性肿瘤，病变时间比较长，因而要及时采取有效措施加以诊断，并及时治疗，以此改善预后，提高患者的生存质量。临床对于食管癌的治疗中，胸腔镜根治术比较常见，该种手术方式具有创伤性小、术后恢复快、并发症少等特点，具有理想的治疗效果[3]。但是临床为了提高治疗的效果，通常需要在术后实施必要的护理干预。

术后常规护理干预的效果并不是非常理想，基础性的护理干预措施并不能够配合根治术有效地改善患者的健康状况[4]。术后优质护理干预融入了以患者为中心的理念，坚持了全新全意为患者服务的原则。在进行护理干预的过程中，既考虑到患者的生理层面，又考虑到患者的心理层面，实施用药、心理、饮食、疼痛、并发症等护理干预措施，以此提高患者的健康水平[5]。本文研究结果显示，观察组在躯体功能、角色功能、情绪功能和社会功能等生存质量指标评分方面均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005），说明优质护理干预应用在胸腔镜食管癌根治术后护理工作中，要比常规护理干预的效果更好。

综上所述，胸腔镜食管癌根治术后实施优质护理，可以提高患者的生存质量，具有较高的应用及推广价值。

参考文献

[1]季建芳.心理护理干预对食管癌根治术后患者生存质量的影响[J].现代医学，2015，12（6）：418-419

[2]史爱玲，杨菊花.胸腔镜铺助下小切口食管癌根治术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2015，28（22）：39-40

[3]肖帮儒，刘颖.优质护理干预用于胸腹腔镜联合行食管癌根治术49例效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，15（4）：647-650