岳增如

【摘要】目的：分析小儿接受气管镜下呼吸道异物取出术治疗期间辅以舒适护理干预的应用价值。方法：本次研究针对我院2018年1月-2018年12月期间收治呼吸道异物患儿94例，均施行气管镜下呼吸道异物取出术治疗，根据奇偶数法将患儿分为观察组与对照组，对照组患儿辅以常规护理干预，观察组患儿辅以舒适护理干预，比较护理效果。结果：观察组依从性明显优于对照组（p<005），同时术后患儿发生并发症的概率较对照组相比更低（p<005）。结论：患儿接受气管镜下呼吸道异物取出术治疗期间辅以舒适护理干预能够提高依从性，预防术后并发症，值得推广应用。

【关键词】舒适护理；小儿；气管镜；呼吸道异物取出术；应用

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-021-02

Application of Comfort Nursing in Respiratory Tract Foreign Body Removal under Tracheoscope in Children

Yue Zengru

（Jining First People's Hospital Painless Endoscopy Department Shandong Jining 272000）

Abstract

Objective： To analyze the application value of comfortable nursing intervention during the treatment of children receiving airway foreign body removal under tracheoscopy.Methods： 94 cases of children with respiratory tract foreign body admitted to our hospital from January 20 to December 1818 were treated with bronchoscopy and foreign body removal. The children were divided into observation group and control group according to the odd-even method. The children in the control group were supplemented with routine nursing intervention， and the children in the observation group were supplemented with comfortable nursing intervention to compare the nursing effects.Results： The treatment compliance of the observation group was significantly better than that of the control group （p < 005）， and the incidence of postoperative complications of the children was lower than that of the control group （p < 005）.Conclusion： During the period of tracheal endoscopic removal of foreign body in the respiratory tract， combined with comfortable nursing intervention can improve compliance and prevent postoperative complications， which is worthy of promotion and application.

Key words：

Comfort nursing； Children； Bronchoscope； Respiratory foreign body removal； Application

呼吸道异物属于小儿常见病，对患儿的身心健康及生命安全均有一定威胁，多发于年龄5岁以下的幼儿，一般因患儿咀嚼功能尚未完善，喉部保护不健全所致，加之部分幼儿误食异物而引发该疾病[1]。临床普遍治疗呼吸道异物的方法为气管镜下呼吸道异物取出术，但因患儿年龄较小，配合依从性较差，手术疗效较不理想，因而，需辅以护理干预安抚患儿，保障治疗质量。本文以20181-201812期间我院收治呼吸道异物患兒94例为目标，探究舒适护理干预的应用价值，具体如下。

1资料与方法

11一般资料

本次研究针对我院2018年1月-2018年12月期间收治呼吸道异物患儿94例，均施行气管镜下呼吸道异物取出术治疗，根据奇偶数法将患儿分为观察组与对照组，对照组47例，包括男童30例，女童17例，1-5岁，平均年龄为（201±022）岁，异物位置包括：主气管9例，右侧支气管11例，左侧支气管13例，双侧支气管14例。观察组总计患儿47例，包括男童29例，女童18例，15-45岁，平均年龄（203±021）岁，异物位置包括：主气管10例，右侧支气管12例，左侧支气管12例，双侧支气管13例。以统计软件对两组患儿基本资料进行分析，结果无明显差异（p>005）。

12方法

对照组辅以常规护理干预，包括内容有：检测患儿体征指标、检查患儿呼吸道异物位置、大小，合理制定取出方案等。

觀察组辅以舒适护理干预，包括内容有：（1）健康宣教，为患儿家属普及手术治疗相关知识，耐心回答家属提出的疑问，告知家属术后可能出现的并发症等，提高家属配合度，同时告知家属切勿摇晃患儿，避免异物异位或发生嵌入等问题[2]。（2）心理干预。患儿因呼吸道异物产生不适、疼痛感，加之对环境的陌生，很容易发生哭闹情况，护理者需尽量安抚患儿，以亲切、柔和的话语与患儿交流，可通过播放动画片，音乐等分散患儿注意力，减轻患儿痛楚[3]。（3）术前干预。实施手术前，应系统、全面的检查患儿的体征情况，向家属询问患儿过敏史、疾病史等。叮嘱家属术前6小时禁止喂食，术前4小时禁止喂水，避免呕吐物吸入呼吸道。检查手术所需相应器材，同时结合患儿异物形状、年龄等选择适当尺寸的异物钳及气管镜，防止损伤呼吸道。（4）术中干预。手术期间应时刻检测患儿血压、心率等指标，一旦出现窒息、低氧血症等情况及时处理[4]。（5）疼痛干预。若患儿术后痛感较强烈，可采取雾化吸入法减轻痛楚，且以故事书、玩具等转移患儿注意力，弱化疼痛对其的影响。

13观察指标

治疗依从性：十分依从，患儿可自主配合接受各项检查；一般依从，患儿多数可自主配合检查，不配合次数低于3次；不依从，患儿无法自主配合检查，需长时间安抚后进行检查。总依从率=十分依从率+一般依从率。

统计患儿术后发生并发症情况，计算发生率。

14统计学分析

以SPSS 210 软件对本次护理结果进行分析，以卡方值对治疗依从性、并发症发生率等计数资料进行检验，以p值对组间差异情况进行检验，p<005表示具有统计学意义。

2结果

21治疗依从性比较

观察组47例患儿经舒适护理干预后，21例患儿十分依从，25例患儿一般依从，总依从性9787%明显高于对照组（p<005），见表1。

3讨论

舒适护理干预是最近几年临床较为兴盛的护理服务模式之一，其遵循“以患者为核心”的服务理念，为患者提供多方位服务。对于年龄较小的患者来讲，他们还没有形成健全的认知，加之疾病影响，治疗依从性较差，而舒适护理干预通过心理干预可以稳定患儿情绪，提高患儿依从性，另外，通过术前、术中及术后护理干预的配合可保证为患儿提供系统、全面的服务，预防并发症[5]。

总之，患儿接受气管镜下呼吸道异物取出术治疗期间辅以舒适护理干预能够提高依从性，预防术后并发症，值得推广应用。

参考文献

[1]黄儒霖.经纤维支气管镜篮形异物钳在儿童隐匿性支气管异物取出术围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（3）：430-432

[2]董娟，陈楠.气管内活体异物患儿纤支镜取出术的围手术期护理[J].西南国防医药，2016，26（9）：1080-1081

[3]谢欣兰，王艳侠，尹苏丽， 等.纤维支气管镜异物取出术的护理配合[J].东南国防医药，2015，（1）：95-96

[4]于畅.27例支气管内镜监视系统下小儿气道异物取出术的护理[J].中国护理管理，2014，（z1）：125-126

[5]沈春妹，陆烈红.幼儿支气管异物取出联合肺泡灌洗术的护理配合[J].护士进修杂志，2016，31（7）：654-656