刘祥晖

【摘 要】目的：探讨NCPAP呼吸机对早产新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及预后效果。方法：选择我院70例2017.5至2018.2早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿。随机分组，对照组采取常规机械通气治疗，观察组则采取NCPAP呼吸机治疗。比较两组疾病疗效;血气分析指标达到正常的时间、症状控制的时间;治疗前后患儿血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情況;肺部感染发生率。结果：观察组疾病疗效、血气分析指标达到正常的时间、症状控制的时间、血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况相比较对照组更好，P<0.05。观察组的肺部感染发生率低于对照组，P<0.05。结论：NCPAP呼吸机治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征可获得较好预后。

【关键词】NCPAP呼吸机;早产新生儿呼吸窘迫综合征;治疗及预后

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

新生儿呼吸窘迫综合征是一种更严重的新生儿易感性疾病。它可能发生在诊所的新生儿和早产儿中。目前，临床上对新生儿呼吸窘迫综合征有很多治疗方法，但机械通气治疗是一种主要方法，主要是因为这种方法的效果更为明显[1]。固苏尔可以刺激肺泡细胞表面的活性物质，但新生儿不良反应的可能性相对较高。本研究分析了NCPAP呼吸机对早产新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及预后效果，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料 选择我院70例2017.5至2018.2早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿。随机分组，其中，对照组日龄是1-32小时，平均8.25±2.42小时。男女分别占21例和14例。观察组日龄是1-32小时，平均8.28±2.47小时。男女分别占22例和13例。对照组、观察组资料可比。

1.2 方法 所有患儿给予固尔苏进行治疗。

对照组采取常规机械通气治疗，调节机械参数，控制最初吸气峰压在20cmH20，呼气末正压5cmH20，气体流量则控制在10L/min，控制呼吸频率为35次/min，吸气的时间半秒。观察组则采取NCPAP呼吸机治疗。氧流量4-6L/min，病情稳定后降低至2-4L/min，控制吸入氧气浓度在30%-50%之间，维持压力在0.39-0.59kPa之间，症状消失之后撤机。

1.3 指标 比较两组疾病疗效;血气分析指标达到正常的时间、症状控制的时间;治疗前后患儿血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况;肺部感染发生率。

显效：血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况恢复正常，症状体征消失;有效：血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况等改善50%以上;无效：血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理 SPSS21.0版本处理;实施x2、t检验;检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果 观察组有更高的治疗总有效率，P<0.05。如表1.

2.2 血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况 治疗前对照组、观察组血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况相近，P>0.05;治疗后观察组血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 血气分析指标达到正常的时间、症状控制的时间 观察组血气分析指标达到正常的时间、症状控制的时间更好，P<0.05，见表3.

2.4 肺部感染发生率 观察组的肺部感染发生率低于对照组，P<0.05，如表4.

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征它是一种新生儿临床疾病发病率高的呼吸道疾病。新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是新生儿肺部表面缺乏活性物质。缺乏活性物质的原因更加多样化，临床症状的特征在于新生儿的呼吸困难。如果疾病得不到及时有效治疗，很可能会导致死亡[2]。

经鼻持续气道正压通气治疗的临床应用主要针对能够进行主动呼吸的早产新生儿，通过鼻腔为早产新生儿提供氧气。在治疗期间，氧气的压力调节大于大气压力，增加肺部呼吸过程中的气体保留能力，避免了肺泡萎陷，并增强了肺部的正常功能[11]，以便进行有效治疗。除了避免肺泡萎陷外，它还可以修复塌陷的肺泡。经鼻持续气道正压通气优势在于增加经肺压力，不仅可以有效维持呼吸道的正压，还可以间接增加跨肺压力;经鼻持续气道正压通气还可促进早产新生儿肺泡的扩张，增加功能性残余气体的量。经鼻持续气道正压通气可有效降低呼吸道阻力;经鼻持续气道正压通气有利于减少肺表面活性物质的消耗。同时经鼻持续气道正压通气呼吸机本身操作简单方便，还可以减少对早产新生儿的不良反应[3-4]。本研究中，对照组采取常规机械通气治疗，观察组则采取NCPAP呼吸机治疗。结果显示，观察组疾病疗效、血气分析指标达到正常的时间、症状控制的时间、血气分析指标氧分压水平、二氧化碳分压水平、PH情况相比较对照组更好，P<0.05。观察组的肺部感染发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，NCPAP呼吸机治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征可获得较好预后。

参考文献

柴斌英，万俊，包志丹，凌厉，王鲁春.早产新生儿呼吸窘迫综合征应用双水平正压通气和经鼻持续正压通气的临床效果比较[J].河北医学，2017，23（11）：1846-1849.

张莉，郑肖瑾，张耀.晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎发生情况及其影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：27-30.

孙理想，庞程程.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患儿临床效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：71-73.

Laban， Mohamed，Mansour， Ghada M.，Elsafty， Mohammed S. E. et al.Prediction of neonatal respiratory distress syndrome in term pregnancies by assessment of fetal lung volume and pulmonary artery resistance index[J].International journal of gynecology and obstetrics： the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics，2015，128（3）：246-250.