内镜微创保胆取石手内镜微创保胆取石手术中配合手术护理路径的临床效果

2019-07-22马雯

健康大视野 2019年13期

马雯

【摘要】目的：了解内镜微创保胆取石手内镜微创保胆取石手术中配合手术护理路径的临床效果。方法：将我院2016.1到2018.12的76例内镜微创保胆取石手术患者，随机分组，对照组给予常规干预，路径组开展手术护理路径。比较效果。结果：路径组满意水平、内镜微创保胆取石手术的应激指标、内镜微创保胆取石手术的实施时间、住院时间、内镜微创保胆取石手术并发症对比对照组有优势，P<0.05。结论：内镜微创保胆取石手术患者实施手术护理路径效果确切。

【关键词】内镜微创保胆取石手术;手术护理路径;临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--02

内镜微创保胆取石手术在临床广泛应用，有微创和安全的优势，但实施内镜微创保胆取石同时，需要配合有效的护理方案。手术护理路径是指在手术室专科护理中使用临床护理路径[1]，这是一种基于应急护理的高质量护理模式[1]。本研究分析了内镜微创保胆取石手内镜微创保胆取石手术中配合手术护理路径的临床效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料将我院2016.1到2018.12的76例内镜微创保胆取石手术患者，随机分组，路径组年龄25-72（48.24±3.67）岁。男18例，女20例。对照组年龄22-71（48.57±3.71）岁。男19例，女19例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法对照组给予常规干预，路径组开展手术护理路径。第一，入院后的进行基本的病情评估，根据患者的情况制定临床路径表。第二，住院期间的护理，护理人员制定临床路径表，包括：①内镜微创保胆取石手术前护理。内镜微创保胆取石手术前告知患者胆结石发生机制，内镜微创保胆取石手术的微创性和治疗预后，介绍康复良好的案例，强调医生技术水平，使其放心接受治疗。②内镜微创保胆取石手术中护理。严格监控生命体征的变化，意识状态以及胆结石患者状况的变化，协助胆结石患者保持舒适的体位，确保胆结石患者皮肤清洁，减少不必要的暴露，内镜微创保胆取石手术中做好保暖护理，避免并发症的出现。动态观察胆结石患者体温变化，如果胆结石患者体温降低，需要及时给予加温毯保暖和调节室内温度。③内镜微创保胆取石手术后护理。加强口腔护理，清洁口腔。加强切口观察，及时更换敷料，保持敷料清洁干燥。做好生活护理，需要给予胆结石患者丰富蛋白质、低盐饮食，少食多餐。指导胆结石患者早期下床活动，加速康复[2-3]。

1.3 观察指标比较两组满意水平;内镜微创保胆取石手术的实施时间、住院时间;护理前后内镜微创保胆取石手术的应激指标;内镜微创保胆取石手术并发症。

1.4 统计学处理 SPSS15.0软件， t、卡方分析进行数据处理;P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 满意水平路径组的满意水平更高，P<0.05。路径组的满意水平是100%，其中38例均满意，而对照组的满意水平是78.95%，其中30例满意。

2.2 内镜微创保胆取石手术的应激指标护理前两组内镜微创保胆取石手术的应激指标比较，P>0.05;护理后路径组内镜微创保胆取石手术的应激指标优于对照组，P<0.05。如表1.

2.3 内镜微创保胆取石手术的实施时间、住院时间路径组内镜微创保胆取石手术的实施时间、住院时间优于对照组，P<0.05，见表2.

2.4 内镜微创保胆取石手术并发症路径组内镜微创保胆取石手术并发症更少，P<0.05。路径组内镜微创保胆取石手术并发症有1例，而对照组内镜微创保胆取石手术并发症有8例。

3 讨论

常规手术护理内容较为单一，开展手术护理路径，以时间表的形式确定手内镜微创保胆取石手术中的护理过程，确保护理工作的效率和质量，可有效缩短手术时间，加速患者的康复进程，减少并发症的出现[4-5]。

本研究中，对照组给予常规干预，路径组开展手术护理路径。结果显示路径组满意水平、内镜微创保胆取石手术的应激指标、内镜微创保胆取石手术的实施时间、住院时间、内镜微创保胆取石手术并发症和对照组比较均更好，P<0.05。

综上，内镜微创保胆取石手术患者实施手术护理路径效果确切。

参考文献