许祺琨 杜永军 李 进 徐学峰 杜学亮

广东省佛山市第一人民医院整形美容二科 528000

眼袋又称下眼睑浮肿，和其他部位皮肤比较，人体的眼睑部位皮肤较薄，同时因其皮下组织薄且通常处于松弛状态，因此很容易出现水肿现象，长期如此，可进展为眼袋，致使眼袋发生的因素较多，不过主要以遗传因素为主，而眼袋能随着年龄增长愈加明显化[1-2]。本文针对本院2017年11月—2018年11月收治90例老年眼部整形患者因采取不同治疗方案进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年11月—2018年11月本院收治90例老年眼部整形患者临床资料，并随机将患者分为两组。对照组45例，男21例，女25例，年龄60～72岁，平均年龄(66.83±4.65)岁；研究组45例，男22例，女23例，年龄60～71岁，平均年龄(66.13±4.32)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 对照组使用下睑皮肤入路法，对患者实施局部麻醉，明确手术切口部位，分离眼轮匝肌与皮肤，将眶隔打开，切除眼袋。研究组实施四步法眼袋整形术：首先告知患者取平卧位，并实施局部麻醉，明确切口位置。其次，根据眼部皮肤、眼轮匝肌的顺序将其开展，充分分离眶隔筋膜，把眶隔脂肪充分暴露，切除眶隔脂肪，切除完成后，对眶隔进行收紧、缝合以及加固。第三步固定外眦韧带，将其牢靠固定在眶外侧壁的骨膜上，同时收紧眼轮匝肌。第四步切除松弛多余皮肤，切除完成后缝合切口。术后1周拆线，告知患者用眼时必须注意卫生。

1.3 观察指标和评定标准 对两组患者整形效果、满意度及并发症发生情况进行比较。疗效标准：显效：手术后，患者下眼睑松弛、臃肿与下垂皮肤等现象全部消失，局部皮肤恢复光滑；有效：患者下眼睑松弛、下垂皮肤等临床表现有所改善，局部皮肤紧致恢复较好；无效：患者下眼睑松弛、臃肿与下垂皮肤等症状无改变。同时使用本院自制调查问卷对两组患者满意度进行调查，总分100分，得分≥ 85分则为满意，75～85分则为一般满意，得分<75分为不满意[3-4]。

2 结果

2.1 两组患者整形效果对比 研究组患者整形总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.050 0，P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者整形效果比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比 研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.200 0，P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

2.3 两组患者并发症发生情况对比 研究组患者并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的17.78%，差异具有统计学意义(χ2=4.444 4，P<0.05)，详见表3。

3 讨论

表3 两组并发症发生情况比较[n(%)]

眼袋通常是由于眶隔中堆积了大量的脂肪及疝出所导致的，可影响患者面部整体美观度，并且也会给患者日常生活及工作带来不同程度的困扰，眼袋的发生通常和患者的年龄有一定联系，其发生率可随着年龄的增长逐渐提高，随着我国经济的发展，生活水平及生活质量不断提高，人们对美观要求愈加注重，因此对眼袋整形需求愈加迫切。目前，临床具有不同的眼袋整形手术方式，但不同的手术方式可呈现出不同的治疗效果[5-6]。为探讨四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的临床效果，本文针对本院收治90例老年眼部整形患者临床资料进行分析。

本文结果显示：研究组患者整形总有效率明显优于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，表明四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者临床效果显著，可降低患者并发症发生率，有效提高其护理满意度及治疗效果。分析原因：以往临床对老年眼部整形患者多采用手术方式治疗，而下睑皮肤入路法是常用方法，但由于这种手术方式容易使患者术后发生感染、血肿、眼睑外翻等并发症，且术后患者脸部瘢痕明显，患者预后效果较差，能严重影响治疗效果[7]。随着医疗技术不断发展，整形手术技术的提高，可有效降低患者并发症发生，改变了患者面部整体美观度，因此取得医务人员及患者的认可和青睐。目前，四步法眼袋整形术是临床治疗老年眼部整形患者常用方法，这种治疗方法可切除眶隔脂肪，固定眶隔及吊外眦韧带，避免其术后发生脱落从而出现下睑外翻现象，同时能切除多余皮肤，根据患者皮肤松弛情况进行切除，确保其眼部下睑能够正常日常活动，并且患者术后瘢痕较小，术后美观，并发症少，安全性较高[8-9]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的效果分析,有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，临床对老年眼部整形患者使用四步法眼袋整形术治疗，可降低患者术后并发症发生，不仅能提高其护理满意度，还能有效提升治疗效果，值得临床推广和使用。