赵天娇

河北省优抚医院普外科，河北省石家庄市 050000

目前，临床治疗慢性胆囊炎多采用抗生素抗感染药物，以头孢唑林钠最具代表性，但长期使用会产生较多不良反应[1]。消炎利胆胶囊具有祛湿、清热及利胆功效，对慢性胆囊炎的治疗具有一定的辅助作用[2]。因此，本文对消炎利胆胶囊辅助治疗慢性胆囊炎的疗效及对患者炎症因子的影响进行分析，进一步探讨消炎利胆胶囊作用机制。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月—2018年6月我院慢性胆囊炎患者98例，根据随机数字表法分为两组，其中实验组49例，对照组49例。纳入标准：全部病例均参考并符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014年，上海)》[3]中关于慢性胆囊炎的诊断标准，并经临床确诊；患者依从性良好。排除标准：对本次研究所用药物过敏；有自身免疫性疾病患者；有严重的肝肾功能不全及消化道疾病者；妊娠及哺乳期妇女。本文经医学伦理委员会批准，患者及其家属均同意参加本研究，并自愿签署知情书。实验组男22例，女27例；年龄35～62岁，平均年龄(46.62±1.47)岁；病程1～4年，平均病程(2.62±0.42)年。对照组男24例，女25例；年龄32～63岁，平均年龄(45.43±1.07)岁；病程2～4年，平均病程(3.36±0.12)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用药方法：(1)对照组：静脉滴注注射用头孢唑林钠(深圳九新药业有限公司，国药准字H20060600)，按照1.0g加250ml生理盐水的配比进行治疗，2次/d。(2)实验组：在对照组治疗的基础上辅助使用消炎利胆胶囊(远达药业集团哈尔滨一洲制药有限公司，西药准字Z19980007)，3粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.2.2 检测方法：采集血清指标：治疗前、治疗2周后空腹抽取两组患者的静脉血6ml于真空采血管中。在4℃温度条件下静置1h，3 000r/min离心20min后分离血清。采用酶联免疫吸附法检测两组患者炎症因子指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。试剂盒采购于上海晶抗生物工程有限公司，所有实验操作均严格按照试剂盒说明书进行。

1.3 观察指标 (1)两组患者治疗后2周临床疗效；(2)治疗前、治疗后2周两组患者炎症因子hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平。

1.4 疗效标准 根据两组患者的临床症状制定如下疗效标准：患者临床症状完全消失判定为痊愈；患者临床症状显著改善判定为显效；患者临床症状有着大幅度改善判定为有效；患者临床症状无明显改善甚至加重判定为无效。临床总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组痊愈18例(36.73%)，显效15例(30.61%)，有效13例(26.53%)，无效3例(6.12%)，总有效46例(93.88%)；对照组痊愈10例(20.41%)，显效14例(28.57%)，有效15例(30.61%)，无效10例(20.41%)，总有效39例(79.59%)。实验组治疗总有效率较对照组高，差异具有统计学意义(χ2=4.346，P=0.037)。

2.2 炎性因子 治疗前，两组患者炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α水平相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前、后炎性因子指标变化

注：组内治疗前后比较，#P<0.05。

3 讨论

患者急性或亚急性胆囊炎反复发作，或者长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常在临床上称为慢性胆囊炎。临床数据显示，约有25%的慢性胆囊炎患者存在一定的细菌感染，胆囊管或胆总管梗阻是其发病的基础[4]。外科手术治疗及药物治疗是临床治疗慢性胆囊炎的两种主要治疗方式，西药头孢唑林钠抗菌作用较强，对于消除胆囊炎症具有较好的临床疗效。

消炎利胆胶囊主要由穿心莲、溪黄草、苦木三味药材组成，清热、祛湿、利胆，多用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎[5]。其中，穿心莲清热解毒，具有凉血消肿的功效，主治胃肠炎、气管炎，肺炎等诸多疾病。溪黄草主要功效为清热利湿、退黄祛湿、凉血散淤。苦木清热、祛湿、解毒，用于风热感冒、咽喉肿痛、腹泻下痢等中效果显著[6]。本文以我院98例慢性胆囊炎患者作为观察对象，对比结果显示，实验组治疗总有效率较对照组高，这表明，在使用头孢唑林钠单独治疗慢性胆囊炎的基础上加用消炎利胆胶囊能够显著提高临床治疗效果。炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α是机体重要的炎症因子，能够反映机体炎症反应的严重程度。本文结果显示，治疗后，实验组炎症因子hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平明显低于对照组，这一结果表明消炎利胆胶囊联合头孢唑林钠能够显著改善患者体内的炎症反应，值得临床推广应用。

综上所述，消炎利胆胶囊辅助治疗慢性胆囊炎能够显著提高临床疗效，降低炎性因子hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平。