中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的应用价值

2019-07-22杜国选

医学理论与实践 2019年13期

杜国选

河南省桐柏县中心医院 474750

咳嗽变异型哮喘是呼吸科常见的疾病，患者的主要临床表现为长期顽固性干咳，在受到遗传、免疫状态、精神心理状态、病毒感染以及饮食等因素影响下易诱发此病。临床研究表明，咳嗽变异型哮喘会对患者的生活质量造成较大程度的影响，需积极进行医治[1]。选取我院2017年1月—2018年1月收治的84例咳嗽变异型哮喘患者作为观察对象，主要分析评价中西医结合治疗方法的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月—2018年1月我院收治的咳嗽变异型哮喘患者84例，均符合临床有关“咳嗽变异型哮喘”的诊断标准[2-3]，均在知情的条件下签署相关治疗同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成两组，观察组42例，男24例，女18例；年龄28～73岁，平均年龄(46.9±1.3)岁；病程2个月～2年，平均病程(6.7±0.3)个月。对照组42例，男25例，女17例；年龄29～72岁，平均年龄(46.8±1.2)岁；病程2个月～2年，平均病程(6.8±0.2)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规西医方法治疗，即在常规抗感染、吸氧、止咳、平喘及化痰等对症治疗的基础上，使用孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047)治疗，10mg/次，1次/d，口服，持续治疗1个月。

1.2.2 观察组患者采取中西医结合方法治疗，西医用法、用量同对照组，中医方面则使用小青龙汤加减方治疗，药方组成：白芍、法半夏各9g，大枣、细辛各3g，生姜、炙麻黄各6g，地龙10g，款冬花、紫菀各12g；随症加减，针对畏寒患者添加桂枝9g；针对反复感冒患者添加防风6g、白术9g；针对呛咳患者，添加黄苓12g、桑白皮6g；针对多痰患者添加枇杷叶9g；针对咽痛患者添加牛蒡子9g、沙参6g；针对咽痒患者添加甘草6g、百部及蝉脱各9g；针对喷嚏者添加辛夷花及苍耳子各9g；针对持续干咳患者添加麦冬6g，北沙参及玉竹各9g。上述方药，每日1剂，添水熬制，去渣取汁，约取400ml，早、晚各1次，温服。持续进行1个月治疗

1.3 观察指标治疗结束后比较两组临床治疗效果及治疗前后肺功能指标，包括FEV1、FVC、FEV1/FVC。

1.4 评价标准根据患者的临床症状及体征，将临床疗效分为三个等级：(1)显效：经积极治疗患者的咳嗽等临床症状消除，肺部异常听诊音消除，随访3个月无复发情况发生[4]；(2)有效：临床症状部分消除，肺部异常听诊音部分消除，随访3个月无复发情况发生；(3)无效：均不符合上述标准，存在复发情况；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为95.24%，高于对照组的73.81%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组治疗前、后相关肺功能指标水平变化情况比较治疗前两组FEV1、FVC以及FEV1/FVC三项肺功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组上述三项肺功能指标水平均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘，作为呼吸科较为常见的一种疾病，存在长期顽固性干咳等常见症状，考虑到患者病情的缓解及生活质量的改善，需采取及时有效的医治方案[5]。

在本次研究过程中，重点提到中西医结合方法治疗的方案。其中，在西医方案所用到的孟鲁司特药物属于一类非激素类抗炎药物，能够起到对患者气道炎症改善的作用，还能够对支气管起到舒张作用，具有改善患者哮喘及肺功能状态的作用，但是长时间使用易出现不良反应[6-7]。因此临床建议配合中医方法治疗，本次使用的小青龙汤加减方治疗，方中白芍能够起到平肝养血的功效，炙麻黄能够起到平喘祛寒的功效，法半夏能够起到燥湿祛痰的功效，细辛及生姜能够起到温肺化饮功效；随证加减，诸药奏效，可以使患者的咳嗽及喘息等临床症状得到有效改善，并使患者的机体免疫力得到有效增强。近年来，临床有学者经研究表明，采取上述中西医结合方法治疗咳嗽变异型哮喘的临床总有效率高达90.00%以上，且能够改善患者的肺功能状态；此次得出了与之较为相似的研究成果[8-9]。本文结果显示，采取中西医结合治疗的观察组治疗总有效率为95.24%，明显高于单用西医方法治疗的对照组的73.81%；同时，观察组治疗后各项肺功能指标均明显优于对照组；从中可知，中西医结合方法治疗方案具备可行性及有效性。